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良性前列腺增生症的手术治疗包括经会阴、经耻骨上、经耻骨后和经尿道四种途径，据统计有4%～30%的病人术后发生性功能障碍，比较常见的有逆行射精和阳痿两种。
经尿道前列腺切除术，创伤小而且安全，手术不会损伤控制勃起的血管和神经，对性功能影响较小，只有4.5%的患者发生阳痿，但上述手术会损害膀胱内括约肌，故几乎有90%的患者术后会发生逆行射精。
耻骨上和耻骨后的手术，常常会直接损伤阴部和海绵体的血管及神经，故性功能障碍的发生率大大增加，约15%～20%的术后病人发生勃起障碍。经会阴部的前列腺切除术，不可避免地会损伤一部分控制勃起的血管和神经，所以术后约30%～40%的患者会产生阳痿。
前列腺切除术会对性功能有不同程度影响，但不能因为怕引起性功能障碍而放弃手术，否则会延误治疗时机，造成不良影响。手术后发生阳痿的病人，在思想上不要有太大顾虑，大部分病人术后阴茎勃起可以恢复。部分年龄大的病人可以用睾酮注射治疗，也可根据医生意见选用海绵体血管活性药物注射、负压吸引或阴茎假体植入治疗。
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