睾丸与阴囊损伤
来源:天桥不孕不育网 时间:2011-12-01 00:28 点击: 次
睾丸与阴囊损伤指睾丸与阴囊受外力所伤后引起的一系列临床综合征,常伴临近组织的损伤,也称睾丸与阴囊外伤。睾丸体积小,藏于阴囊,活动度大,受表面坚韧白膜及躯干和肢体保护,损伤机会很少。当睾丸与阴囊损伤影响精子生成与精液排泄时可导致不育。 【发病机制】 损伤病因可分为闭合性损伤、开放性损伤和医源性损伤3类。 1.闭合性损伤平时多见,多由暴力直接引起,如挫伤、踢伤、挤压伤、撕拉伤等,轻则组织破损,重则睾丸破裂,常合并精索血管损伤。 2.开放性损伤如枪弹伤、刺伤、撕裂伤、车祸碾压伤、咬伤等,损伤范围大,常合并临近组织损伤。 3.医源性损伤 阴囊内手术误伤睾丸动脉,导致睾丸供血不足,睾丸逐渐部分或全部萎缩。 单侧睾丸损伤可对另侧睾丸产生不利影响,其机制有自身免疫性损害、反射性对侧睾丸血流下降、内分泌改变及先前睾丸存在异常等学说,自身免疫性损害得到了较多学者的认同。 不育机制:是否发生不育与睾丸损伤程度、有无双侧睾丸同时损伤有关。睾丸损伤较轻,治疗及时,一般预后良好,对生育功能影响不大,或只是暂时的影响。损伤严重,或治疗不及时,或继发感染,或睾丸被迫切除,或睾丸萎缩,可影响睾丸生精与产生性激素功能,从而影响生育。双侧睾丸切除或萎缩则导致永久性不育。 |





