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女性进入中年以后 ,卵巢功能逐渐减退 ,体内雌激素减少。绝经后 ,宫颈及阴道上皮得不到雌激素的支持 ,细胞会发生坏死、脱落 ,阴道粘膜会变薄 ,分泌物减少 ,严重时有小的出血点或出现脓性分泌物 ,出现疼痛、干燥和刺痒等症状 ,医学上称之为萎缩性阴道炎。
发生细菌性炎症 ,局部补充点雌激素就可以了。研究发现 ,绝经的阴道分泌物中 ,中性白细胞数量增多 ,而杆菌数量减少。无论上皮怎样萎缩 ,上皮的再生、修复和中性白细胞的增多 ,足以使萎缩性阴道炎痊愈。如果是因其他病原体的侵袭引起的萎缩性阴道炎 ,仅靠补充雌激素或靠自身的抵抗力是无法治愈和自愈的。
阴道细胞学检查可以检查细胞的形态、排除肿瘤和癌前病变 ,并观察细菌的形态是否异常 ,有没有滴虫、霉菌 ,其检查结果可以指导临床用药。当然 ,它不能鉴别细菌的种类 ,对病毒鉴别困难 ,需要其他辅助检查。
少数具有萎缩性阴道炎症状的患者 ,常规性的治疗没有效果 ,一般检查也查不出病原体,这就需要临床医生从患者的全身情况 (如有无糖尿病、过敏、干燥综合征、叶酸缺乏症、营养不良等 ),再结合外阴表现进行综合治疗。
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