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残角子宫孕期诊断
残角子宫孕期诊断，当残角侧输卵管通畅，受精卵可种植在残角子宫内并生长发育形成残角子宫妊娠。其发生率低，只有腹腔妊娠的1／10。
诊断：患者有闭经史，如早孕期间行人流术无法吸出胚胎。多于妊娠4～5个月出现剧烈下腹痛伴休克。妇科检查可于子宫旁触及增大质软包块。B超可见腹腔内游离液体，一侧为正常子宫，在子宫另一侧上方有内含妊娠囊肿物。因残角子宫妊娠破裂症状与输卵管妊娠很难区别，很少有病例能在术前确诊。
关于残角子宫妊娠的受精方式讨论很多，认为卵子可来自残角侧或对侧。卵子来自残角侧时，因残角与对侧子宫腔不相通，精子可能进入对侧输卵管，再经腹腔游走至残角侧输卵管内与卵子结合，此时妊娠黄体在残角侧。卵子来自对侧时，可能精子和卵子在对侧输卵管内受精后，受精卵经腹腔再游移到残角子宫内，此时妊娠黄体在对侧卵巢。
由于残角子宫肌层发育不良，不能承受过大胎儿，多在妊娠中期自然破裂。妊娠时间与残角子宫肌层的厚度与扩张有关，大多数残角子宫肌层较输卵管厚，发生破裂时间较迟，常在妊娠4～5个月发生。临床表现同输卵管间质部妊娠。患者可有剧烈腹痛，阴道流血，可因内出血引起休克危及生命。一部分残角子宫妊娠可发生胎死宫内，胎儿滞留在残角子宫可出现以下结局：①软组织吸收，胎儿骨骼残留；②形成尸腊；③胎儿组织感染、化脓、形成脓肿；④形成石胎。约有10％可继续妊娠到足月，妊娠期间常有下腹痛及阴道出血，妊娠晚期可出现假宫缩，胎儿存活极少，胎儿死后因不能排出逐渐形成石胎。
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