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尿道炎可分为急性和慢性两种。
一、病因:常因尿道口或尿道内梗阻引起,如包茎、后尿道瓣膜等。也可由于器械操作或留置尿管引起。致病菌以大肠杆菌、链球菌、葡萄菌多见。
二、病理:急性期可见尿道外口红肿,边缘外翻。镜下白细胞、浆细胞、淋巴细胞浸润,血管扩张充血。慢性病变主要在后尿道,肉眼见粘膜粗糙呈暗红色,镜下可见少许白细胞、淋巴细胞,纤维母细胞增多。
三、临床表现:1、急性期男性常有较多分泌物,早期为粘液性,后期为脓性。女性分泌物较少。2、急性期排尿刺激症状(尿频、尿急、尿痛)较重。3、慢性期分泌物及症状较轻。
四、诊断:病史及体征,尿道分泌物实验室 检查。急性期忌行尿道内操作,慢性期可行尿道镜检查寻找病因。
五、鉴别诊断:1、尿道分泌物涂片见分叶核粒细胞内有革兰氏阴性双球菌即可明确。2、尿道分泌物、阴道内查见滴虫可鉴别。
六、治疗:抗菌素效果好,常用第三喹诺酮类或复方新诺明。急性期多饮水,忌行尿道内操作,忌行性生活。慢性伴尿道狭窄者应行尿道扩张。
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