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对于女性患者来说,精子与女性抗体接触的时间越少,受精及妊娠率就越能提高。在治疗上为了降低体内抗体浓度,可以在安全期以外的时间同房时使用避孕套;为了抑制抗体的产生,还可以口服类固醇药物;为了减少女性身体与精子的接触时间,可以采取人工授精方法;对抗精子抗体阳性者,以往都采取药物治疗的方法,但效果不佳,事实上它只对极少数患者有效,而大多数病人则需通过人工授精或试管婴儿技术助孕。
抗精子抗体阳性的中医治疗
抗精子抗体(AsAb)是男女不孕不育的常见因素,据统计,在不孕妇女中约有20%~40%AsAb阳性。由于AsAb具有杀伤、吞噬、凝集和制动精子的作用,往往使精卵结合受到致命的“挫折”,真可谓“一阳”当关万精莫入,精子进入女性生殖道便望而却步。
随着医学科学的飞速发展,临床治疗本病已有了好办法,对于部分AsAb滴度较高者,还可使用肾上腺皮质激素,大剂量冲击和小剂量维持治疗。但这些药物有一定的副作用,中药治疗可弥补这一弱点,副作用很小,而且可以整体调治,具有一定优势。
中医认为,AsAb的出现,与邪毒内侵胞宫、冲任有一定的关系。邪毒留于机体,精血受扰,胞宫纳精无力,气血不畅,精子行进受抑甚至凝集难动,精卵难以结合或孕而常堕。根据辨证和辨病相结合的治疗原则,临床常分3型分别用药。
湿热蕴积型:AsAb滴度(比值)较高,罹病时间较短,月经量多,且颜色较暗,或有血块,白带发黄,或伴外阴瘙痒、盆腔炎症,或有精液过敏史,身重肢怠,面红目赤,口干而渴,喜冷食,小便发黄,大便臭秽,舌苔厚腻或黄腻,脉滑或数。治疗可用清利湿热法。本法可明显缓解生殖道局部渗出,避免对精子抗原再吸收,也可避免感染因子对抗原的免疫反应,从而阻止AsAb的继续产生。
瘀血内阻型:AsAb滴度较高,罹病时间较长,月经色暗有块,经期腹痛拒按,或月经延期而潮,胸闷不舒,经期乳房胀痛,精神抑郁,小腹作胀,舌质暗,或见瘀斑,脉弦紧或涩。可用活血化瘀法治疗。本法可改善症状,抗炎抑菌,清除体内AsAb,改善生殖系统血液循环防止生殖道黏膜粘连。
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