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黄女士,35岁,自然流产5次,均为妊娠3个月内自然流产,其中第3次妊娠先兆流产一直在当地住院安胎治疗至24周时仍未成功而晚期流产,在当地曾做夫妇染色体检查、生殖免疫方面、生殖激素方面及丈夫精液检查均未发现异常,子宫输卵管碘油造影发现子宫畸形,疑双子宫单宫颈畸形,纵膈子宫畸形。月经规则,基础体温测定及B超监测排卵均示排卵正常。因为纵膈子宫,她近两年一直避孕而不敢试孕。
就诊时妇检子宫横径略宽,宫底无明显凹陷,其余无异常发现,B超疑完全性子宫纵隔畸型,于月经后行宫腔镜下子宫纵膈切除之后宫内置入惰性节育环以防切除面粘连。两月经周期后于经后取出节育环,于取环后第2个月妊娠,足月分娩一3600g正常男活婴。
此患者不孕(习惯性流产)的原因是先天性纵膈子宫畸形(完全性)所致,子宫纵隔影响胎儿在宫内正常生长发育,导致多次妊娠失败。经过宫腔镜下矫治后才得以妊娠成功。
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