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什么是子宫畸形?子宫畸形在女性生殖器官疾病中并不罕见。这些畸形者当中有的有月经但可能不育,即不能怀孕或怀孕后经常发生流产。有的则无月经。但也有一部分病人的生育能力不受影响,甚至终生不知道自己患有生殖器畸形。
子宫畸形、发育不良、子宫内膜炎、子宫肌瘤、子宫腔内粘连、子宫位置异常及内膜功能不全,都可影响精子的运行、受精卵着床和胎儿的发育、生长,造成不孕或流产。
子宫是从原始的生殖组织发育而来,在性分化过程中,如果因种种原因,生殖器官发育未能按正常程序进行,则可发生双子宫、双角子宫,双颈子宫,中隔子宫,不完全纵隔子宫,以及无子宫或残角子宫等种种先天性畸形。
无子宫者多同时伴有无阴道畸形。这种病人没有生育能力。其它几种畸形不影响结婚,能进行性生活;但对生育则有影响。在习惯性流产中,各种子宫畸形是其中的一个很重要的原因。但若畸形不影响生育,则可能终生发现不了存在的子宫畸形。
子宫畸形确诊后,治疗则依其畸形类型,给予不同处理。如单角或双子宫畸形,虽易发生晚期流产或早产,但妊娠本身可促时子宫发育,有50%的活婴率。如纵隔或双角子宫畸形,因宫腔变形、不易受孕,即使妊娠,也易发生流产,应考虑矫形手术。 1.剖腹手术 (1)Tompkin法:即正中剖开子宫体,修剪纵隔后,逐层关闭宫腔术。适用于纵隔子宫纵隔狭小者。该法的优点是能保存所有的子宫组织。 (2)Jones法:即楔形切除纵隔法,适用于纵隔宽阔者。 (3)Strasman法:即切开子宫底部,随后左右缝合,适用于双角子宫畸形。 2.宫腔镜手术 宫腔镜正视下行纵隔矫治术近年已在国内流行,其优点是不需剖腹,子宫表面及深肌层无切口,不必担心术后妊娠时子宫破裂等并发症,但必须掌握手术适应症,最好在腹腔镜或B超监护下进行。术后放置节育环,防止宫腔粘连。
子宫畸形多以手术治疗为主。
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