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溢乳的诊断与鉴别 |
| 作者：佚名 文章来源：本站原创 点击数： 更新时间：2007-10-25 |
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乳头溢液是乳腺病人较常见的临床症状，文献报道，病理性乳头溢液占各种乳腺疾病的3%~13.7%，其中大多数为良性乳腺疾病引起，最多见的是乳腺导管内乳头状瘤和乳腺囊性增生。而只有约10%的乳头溢液为乳腺癌引起。鉴别方法如下：
1.年龄：50岁以上的乳头溢液病人，乳腺癌的比例比较高。
2.病程：恶性乳头溢液的病程较短，良性者病程较长。
3.包块：伴有乳房包块，且包块硬、不光滑者多系乳腺癌。而良性溢液伴发包块较少，囊性增生的肿块多发、质韧，较大的乳腺导管内乳头状瘤也可扪及乳晕附近包块，但包块质软光滑。
4.溢液数目：乳腺癌溢液多为单侧单个乳管，但不是说单侧单个乳管溢液多为乳腺癌，因为这种情况多数仍是良性溢液。
5.物理性状：癌性溢液主要为血性溢液和浆液性溢液，其中血性溢液更为常见，尽管如此，血性溢液和浆液性溢液中大多数仍然是良性病变。
6.溢液涂片细胞学检查：寻找癌细胞以助诊断，但阴性不能排除乳腺癌。
7.乳腺X摄片及选择性乳腺导管造影：有助于诊断与鉴别诊断。
8.乳管内视镜检查：对于因乳腺导管局部病变引起的乳头溢液有较好的诊断作用。
9.切除活检：如通过以上方法，仍不能获得诊断可通过切除病变导管系统活检。
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