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隐睾症的发病机制

作者:佚名    文章来源:本站原创    点击数:    更新时间:2007-10-12
栏目TAG:不孕 治疗 不育  症状 不孕不育

    隐睾为先天性阴囊内没有睾丸,它包括睾丸下降不全、睾丸异位和睾丸缺如。睾丸下降不全是指睾丸下降障碍,停留在下降过程的途中,未能进入阴囊。临床上常将睾丸下降不全称为隐睾。睾丸异位是睾丸离开正常下降途径、到达会阴部、股部、耻骨上、甚至对侧阴囊内。睾丸缺如是指一侧或两侧无睾丸,约占隐睾病人的3~5%。在新生儿中大约有4~10%的男婴出生时睾丸未完全降至阴囊内,生后仍在继续下降,至1岁时隐睾发生率仅为1~2%,在成人约为0.4%。单侧隐睾较双侧多,约为5∶1。停留在腹腔或腹股沟区的隐睾,由于温度比阴囊高,睾丸长期处在此环境下,发育不良,曲精小管退化,引起生精功能障碍。天长地久,到了青壮年期隐睾还会恶变成睾丸肿瘤,故隐睾宜早期治疗,回纳到阴囊内,才能避免并发症。

    隐睾的发生率在足月生产的男婴中为3.7%~5%,约50%的未降的睾丸在生后第一个月内下降到阴囊的正常位置。生后3个月隐睾的发生率降到0.97%~O.78%,6个月时下降到0.7%~0.8%。对青春期后或成年男人的大样本调查结果发现隐睾症病人仅为0.2%~0.3%,其中10%~15%为双侧;约20%的隐睾触摸不到,其中40%位于腹股沟管内,40%位于腹腔内,10%无睾丸存在。我国尚缺乏类似的系统深入的研究报道。

    早产男孩中占30%。在性腺功能低下的患儿中隐睾的发生率也很高,对有血缘关系的6个家族的97名成员的调查结果发现21名性腺功能低减,其中6名合并隐睾(28.6%),在男性性分化异常病人中隐睾的发生率可高达50%,而且未下降的睾丸常常发育不良。

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