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超导可视无痛人流术采用短效静脉麻醉,静注后让其迅速分布全身, 20s内就让病人进入睡眠状态。手术过程在B超监测下,客观上保证了手术时间和手术彻底性,从而避免了人流中因为紧张、恐惧、躁动、挣扎而造成的子宫穿孔、吸宫不全、漏吸、人流综合症等并发症的发生,使病人在睡眠状态下轻松的完成手术。
阿托品能接触平滑肌痉挛,软化宫颈,利于宫颈口扩张,减少消化道及呼吸道的分泌物,保持消化道及呼吸道干燥,防止呛咳,同时能对抗异丙酚、芬太尼引起的心率缓慢。芬太尼具有镇痛诱导麻醉的作用,镇痛效力是吗啡的80倍以上,镇痛作用迅速,维持时间短,在人流这样的小手术中可以获得较好的术中、术后镇痛作用;微量的酚太尼能减少异丙酚的用量,有利于维持术中呼吸循环的稳定,使诱导时间缩短,麻醉质量和苏醒时间不受影响。异丙酚和芬太尼作为全身麻醉药对宫颈软化没有起作用。术前应用阿托品可以起到软化宫颈,利于扩宫的作用,能大大减少手术时间。平均时间为2. 5min-5min,阿托品联合芬太尼和异丙酚用于无痛人流是一种安全、有效的方法。
阿托品适用于年龄小于40岁以下的孕妇(40岁以上的可以单用芬太尼) 。但孕妇需要身体健康,可以小剂量应用,副作用极小。异丙酚和芬太尼对呼吸循环有一定的影响,故术中应由麻醉师全程监护,该种术式是在患者意识完全消失的情况下进行。如果发生子宫穿孔患者无反应,容易掩盖病情,故由B超医师全程监视,以避免这些并发症的发生。患者休息后离开医院时,须意识清楚,血压、心率正常,阴道出血不多,家人陪同方可离开,术后当天尽量不骑车或驾驶汽车,或高空作业。
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