|
输卵管堵塞的原因很多，常见原因有原发性和继发性两种。所谓原发性的输卵管堵塞，即先天性的，出生时就有的，较为少见，生物医学领域有一句经典的描述——结构决定功能。只有拥有完备的解剖结构，生物体的相应功能才能顺利实现，在生儿育女方面也不例外。
继发性的，即后天性因素，因一些疾病因素及人为因素造成的，也是引起输卵管堵塞的最主要的因素。继发性的原因分为机械性和病理性。机械性堵塞是有一些脱落的栓子及器官的功能性收缩所造成的．就像我们常听说的脑血栓一样，他们就是一些脱落的栓子堵住了管腔．常见的栓子有月经期的内膜碎片、血凝块，药物流产及人工流产时由于子宫收缩及流产时的子宫付压吸引的突然解除引起胚胎组织及胚胎附属物进入输卵管造成输卵管堵塞。还有的是由于输卵管液的固缩引起输卵管堵塞等；输卵管受到一些刺激时会发生功能性痉挛致开口及管腔收缩而形成输卵管的梗阻．这样造成输卵管阻塞的机会还是不多的，最常见的原因是病理性的不通，这也是我们今天重点要讲的内容。病理性多数则由输卵管病变引起，最常见的是输卵管出现炎性病变，输卵管炎的病因是由于病原体感染引起,病原体主要有葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌、淋球菌、变形杆菌、肺炎球菌等所引起。结核菌的感染也是一个主要的病因，另外国内亦有滴虫引起炎症的报道。其感染途径主要有：
1、病原微生物沿生殖道上行蔓延：病原微生物首先侵入外阴、阴道后，或阴道内的菌群沿宫颈粘膜、子宫而进入输卵管粘膜引起输卵管炎的发生。是非妊娠期、非产褥期输卵管炎的主要感染途径。
2、经淋巴系统蔓延：病原体经外阴、阴道、宫颈及宫体创伤处的淋巴管侵入输卵管及内生殖器其他部分，是产褥感染、流产后感染及放置宫内节育器后感染的主要感染途径。链球菌、大肠埃希菌、厌氧菌多沿此途径蔓延。
3．经血循环传播：病原体先侵入人体的其他系统，再经血循环感染生殖器，为结核性输卵管炎感染的主要途径。
4．直接蔓延：腹腔其他脏器感染后，直接蔓延到内生殖器，如阑尾炎可引起右侧输卵管炎。
|