输卵管堵塞诊疗十大误区

2、不确定诊断就进行实验性治疗　　   

       医生治病，贵在诊断，诊断不明，治疗不灵。检查输卵管是否通畅是不孕症患者不可缺少的最常规的检查方法，其检查方法有输卵管通气检查，输卵管通液检查，经X线的子宫输卵管造影检查，超声下子宫输卵管造影检查，输卵管镜检查，腹腔镜下输卵管通液检查等。输卵管通气、通液检查由于其设备简单，操作俭便，价格低廉等优点。这种方法在80年代曾被普遍应用。但在临床实际工作中却发现该方法误诊率高。即不能确定输卵管梗阻部位，又不能明确输卵管梗阻严重程度，且有造成象患宫外孕那样输卵管破裂大出血的危险。而明确输卵管梗阻部位、性质是确定输卵管梗阻治疗方法和疗效的关键，这种检查方法现在在有条件的不孕症专科已经被废弃。我们不孕中心在96年以后已全部用经X线子宫输卵管造影检查取代了输卵管通水检查。输卵管通水检查在一些条件较差的医院和诊所仍在作为一种输卵管是否通畅的检查方法，且有的患者曾在多个医院反复通水，这不但对治疗输卵管不通与事无补，且易诱发新的感染，使本来就不通的输卵管“雪上加霜”。经X线子宫输卵管造影检查是一种影像学检查，它不仅能够确诊输卵管梗阻部位，同时还能确定输卵管梗阻性质及子宫大小形态是否有畸形，为检查输卵管是否通畅的首选检查方法。B超下子宫输卵管造影检查由于是一种声象学检查，对输卵管梗阻部位及性质无法定论， 也很少应用。腹腔镜和输卵管镜检查只能作为X线子宫输卵管造影的补充检查。且费用较高，适应范围小，也很少应用。在有些治疗不孕症的医院或诊所连一个经X线的子宫输卵管造影检查的条件也没有，在没有确立诊断的情况下就给患者采取各种治疗措施纯属骗人骗财， 望不孕症患者不要上当受骗。
　　

3、输卵管不通重治疗轻预防，随意流产不考虑日后生育问题　　　

　 流产术（药物流产、人工流产）在我国非常普遍，绝大多数年青人忽视避孕，造成多次流产。殊不知流产有很多并发症，最严重的就是可以引起不孕症、习惯性流产和宫外孕。流产引起不孕症和宫外孕的机理如下：流产时由于机械或药物刺激，子宫平滑肌强直性收缩，宫腔内容物不但向宫口方向移动，也会进入开放的输卵管内口，进入输卵管内的组织很容易滞留机化。如果输卵管被完全阻塞则形成不孕；如果形成半阻塞状态，输卵管通而不畅，再孕时则易发生宫外孕。人工流产也是造成习惯性流产的主要因。 因此有生育要求女性应慎行流产，如果不慎怀孕，应到国家正规医院找专科医生进行治疗。
　　
4、缺乏对科学与经验的认识，盲目就医

　 医学是一门科学，科学的内涵应该包括：分类、量化、可检测、可重复。针对输卵管梗阻的治疗也应该遵守科学规律，对输卵管梗阻进行分类，明确诊断，然后对症治疗。目前，我国对输卵管梗阻的医疗市场极其混乱，国内缺乏权威专业的输卵管疾病诊疗机构，许多医生趁机使用不科学的治疗方法欺骗患者获取钱财；另一方面是患者在就医的过程中存在盲目性，不能科学识别输卵管领域中的真假医生。细心的、聪明的患者应该学会掌握诊治输卵管疾病的科学知识，利用这些知识来识别真假医院和真假医生，在治疗过程中掌握主动权。这也就是我们开办中华输卵管专业网的主要目的。用医学科学知识把有输卵管疾病的患者武装起来。为了使您在求医过程中避免上当受骗，我们建议输卵管不通患者可以应用以下方法使输卵管疾病的患者在诊治的过程中少走弯路。　第一：目前医疗网站众多，大多数的医疗网站上的内容是从其它网站上的内容中粘帖而来，如某网站就把河南省商丘市民权中医院不孕中心输卵管专业小组所开办的中华输卵管专业网首页中的大部分内容都粘了过去，其中粗心的连“河南民权中医院输卵管专业小组”一词也一同粘了过去，他们能把网站的内容粘过去，如果能够一同把所有的技术和河南省商丘市民权中医院不孕中心输卵管专业小组每一位医务人员对待患者真城的心也一同粘去那才是广大输卵管性不孕患者所应庆幸的，如果你通过这样医院所开办的网站接受治疗，你能够把你的病治疗好吗？他们能够给你提供一个你所期望的医疗服务吗？其答案路人皆知。其次是内容空洞，无患者最需要的和最想了解的具体内容，网站内容缺乏自我的观点和科学的认识，社区留言回复无真对性而是应用同一个面孔来欺骗患者，如你的病情是什么什么，他们有什么专家大型会诊、什么什么氏疗法、什么什么专家、什么什么高精尖的医疗设备、一流的技术、资质有多么的高深、他们有什么特效药物、其实这样的骗人网站你从一个侧面用一个方法一试就能非常明了这家医院是真正给患者解决疾苦的，还是骗人骗钱的。第二：你看这个网站的在线咨询、社区、留言板的内容回复同一个面孔还是真对每一个患者的具体病情进行具体分析来提出具有个性化的具体的医疗指导，如果这家网站的在线咨询、社区和留言板的内容回复是同一个面孔，那么说明这家网站给你提供回复的所谓医生的建议很可能其本人的真正身份连一个执业医师都不是，更谈不上是什么资深的专业医生，其实他们是应用预先编辑好的回复模板来欺骗与你，这样的医疗网站又如何能给你提供你想得到的满意的医疗服务呢，说穿了这其中一定是一个骗局。可开办医疗网站之中同时也有少数是出于推广自已的医疗优势，实现自我的人生价值和事业，实实在在的为患者能够提供恰当的医疗帮助和服务的医疗网站、医院和医生，他们为了自己的事业是用心来为患者提供服务的。这样的医院和医生所给你提供的医疗服务是你最需要和最急需的医疗服务。那么做为一位在医疗上基本上不董得医疗知识的患者又能如何从其中区分出这其中的优劣呢？在这里我给你一个主意，你不仿一试：首先你要通过各种途径多了解一些和你的疾病有关的基本的医学科学知识，这些知识你掌握得越多，你在诊疗疾病的过程中上当受骗的机会就会越小，同时利用你所掌握的医学科学知识，现在大多数经常上网的朋友都有QQ号，把你的具体的病情应用视频QQ和医生面对面的进行交流，让他们给你提供多方位的医疗指导和各种诊断方法之间的详细的比较。从中你就会得出一个明确的答案。如果是一个不称职的骗人的医疗网站他不可能为你提供出满意的医疗指导，他们会拖词让你如何如何，而做为一位称职的专业和专科医生他会立即给你进行各方面的到位的病情分析、医疗指导和建议，同时你能够从他的言谈举此了解出他对于这个专业的知识的了解程度，比如河南省商丘市民权中医院不孕中心输卵管专业小组通过中华输卵管专业网这个平台所给患者所提供的医疗咨询和医疗指导全都是我们的专业医生通过业余的时间给广大输卵管不性不孕患者所提供的，他们所提供的医疗指导都是非常具体的和具有实践性很强的医疗指导。而某些骗人的网站所提供的医疗指导和建议往往都是比较模糊的，不具体的。如让你把某某所谓专家和主任的电话进行咨询和给你会诊后再给你答复等等，这些都是骗人的，同时要求医生确诊。也就是说，要你的医生最终给你的疾病下一个明确的诊断。因为“输卵管不通”不是一个疾病的名称，而是由很多种原因引起的共同临床表现，如果你的医生不能确诊，只是抱着“试着治，不行再换方法”的态度来为你治疗，那他多半对治疗你的疾病没有任何帮助，相反，还会贻误治疗时机。第三：拒绝过度服务。有些医院对患者在没有搞清病因的情况下，先开一堆药物和检查，百般劝诱你买单，甚至一个医生几个“导医”，阻止患者之间交流。你应冷静对待，在没有明确诊断和搞清病因的前提下不接受所谓的治疗。第四：要求知情选择。针对每一种病因，一般都有几种治疗方案可供选择。患者应要求医生提供所有可行的治疗方案，以便选择最简单有效的治疗方案。有些医生只推荐自己擅长的或经济效益最好的方案，甚至胡编一些所谓的先进疗法骗取钱财。第五：要求出示检测结果、治疗过程影像。如果你的医生只是一味地推荐某种药物，而没有明确告诉你所提供药品的成分和厂家，说什么是“秘方”或“保密”，必是假药；如果实施手术，必须详细咨询其适应症，禁忌证，手术过程，手术原理，手术风险，治愈率，并发症，后遗症等。然后根据以上情况，再行确定是否接受手术治疗。暗箱操作必有“猫腻”。

5、芒目药物治疗花钱不治病带来付效应

     大凡找不到明显原因的输卵管不通患者，都遭遇过用毫无作用的“消炎药或活血化淤”药物治疗的过程。盆腔炎的概念一些医生和患者都非常模糊，很多人根本说不出盆腔炎的定义和分类，多将输卵管不通当成盆腔炎。盆腔炎是指病原微生物感染盆腔器官的炎性疾病，既然是炎症必然有发热，疼痛，活动受限等表现。事实上输卵管不通几乎没有发烧这一点就可排除炎症的存在，人们大多把盆腔炎、输卵管炎的后遗症—盆腔粘连、输卵管粘连当成盆腔炎来治疗，这就好比某个人在某个时期身体的某个部位起了一个疮，疮好后留了一个疮疤，但到这个时期用治疮的方法来治这个疮疤是毫无意义的。盆腔炎、输卵管炎可由多种病原微生物引起，如化脓性细菌、结核等等。但他们造成的后遗症，都是粘连不通，这时炎症早就不存在了，只留下了病原微生物所破坏（咬食）留下的粘连瘢痕，想治好输卵管不通只能是去除这些粘连和瘢痕，治疗粘连必须应用物理治疗，手术是最有效的治疗手段。术后疗效依据粘连程度、部位不同、形成的原发病因不同，其疗效亦不尽相同；如膜性粘连，粘液或异物的堵塞，间质部和狭部梗阻成功率高；如为结核所引起的输卵管梗阻不主张手术治疗。诊断主要依靠动态连续子宫输卵管造影，动态观察造影会发现子宫偏向一侧，活动差，输卵管上举，不通或碘油弥散差等。传统输卵管通液是无法确诊的，以通液为例：因为是“盲通”，通畅者，不能准确判定那侧通；不通者，不知道阻塞部位和程度；更无法了解盆腔情况。

6、轻信广告宣传　　

　 一些医院以营利为目的，利用不孕症患者求医心切，又不愿张扬，较易跟着广告走的就医心理，剥夺患者的知情选择权，借助名人效应进行广告轰炸，不切实际的要么以症状代替疾病，大量的进行卖药，将一些目前医学上无法解决的疾病说成相对性的，引诱患者进行毫无希望的治疗，使患者白白花费大量金钱。一些医院将绝对不孕（无精症、先天无子宫、结核性盆腔炎、卵巢早衰）诊断成相对不孕。如把“无精症”的化验单改成“少精症”，诱导患者继续服药治疗。或以医生为中心，盲目夸大某项技术。例如“试管婴儿”，虽然它是盆腔输卵管因素不孕治疗的里程碑，但如果将其不适当的扩大应用，如能够应用较减易的输卵管微创技术输卵管介入治疗方法来治疗的，直接推荐试管婴儿治疗就不合理了。 一些医院为创收，制定不科学的疗程，以技术为中心，无原则的一味夸大某项技术或药物的疗效，延长患者的就医时间，增加各种烦琐的检查及治疗项目。如不承认其它医院的任何检查结果，强迫患者重复检查。

7、管婴儿是万能的治疗方法

　 试管婴儿技术对于治疗输卵管不通是最高级的技术，是最后的选择方法，但不是最好的最有效的治疗方法。我们曾遇到这样一位患者，90年结婚，婚后性生活正常，90年有一次停经48天早孕人工流产史，术后经病理证实有绒毛；此后，未避孕，一直未孕。98年在当地行子宫输卵管造影检查：提示双侧输卵管均梗阻于输卵管间质部，服用各种药物及进行输卵管通水治疗无数，不但无效还导致了神经官能症。2000年在某省级医院行三个周期的试管婴儿治疗，均告失败，花费七万多元。后在民权中医院不孕不育治疗中心行输卵管介入复通术，手术过程在数字X光滥护下进行，20分钟完成手术，输卵管复通非常成功，术后第二个月妊娠。由此可见试管婴儿并不是治疗输卵管不通的最有效的治疗方法。　　

8、烂用输卵管通液治疗

　 输卵管通液术是80年前创立的一种输卵管通畅方法，随着时间的推移，医学科学的发展，早巳完成了它的历史史命，可在部分医疗条件较差的地区或医院仍在应用这种方法来作为输卵管不通的常规诊疗方法。此方法是利用美蓝液或生理盐水自宫颈注入宫腔。再从宫腔流入输卵管，通过液体的一定压力，使梗阻的输卵管恢复通畅。但由于输卵管通水是用一只导管把液体注入宫腔，宫腔体积表面积较导管和输卵管腔的横断面积大得多，根据流体动力学原理，压强等于受力面积分之压力。所以所注入液体到输卵管内的压力非常有限。加之子宫输卵管造影的基本原理和输卵管通水基本相同，若输卵管粘连较轻，经子宫输卵管造影时就巳恢复通畅，那么再经输卵管通水也不会有任何意义。　　

9、把输卵管不通和不排卵混为一谈　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

　 输卵管为卵子与精子结合场所及运送受精卵的管道。输卵管自两侧子宫角向外伸展，长8-15cm。输卵管内侧与宫角相连，走行于输卵管系膜上端，外侧1-1.5cm（伞部）游离。根据形态不同，输卵管分为4个部分：1、间质部，潜行于子宫壁内的部分，短而腔窄，长约1cm；2、峡部，紧接间质部外侧，长2-3cm，管腔直径约2mm；3、壶腹部，峡部外侧，长5-8cm，管腔直径6-8mm；4、伞部，输卵管的最外侧端，游离，开口于腹腔，管口为许多须状组织，呈伞状，故名伞部。伞部长短不一，常为1-1.5cm，有“拾卵”作用。卵巢是产生与排出卵子，并分泌巢体激素的性器官。卵巢呈扁椭圆形，位于输卵管的后下方。以卵巢系膜连接于阔韧带后中的部位称卵巢门，卵巢血管与神经由此出入卵巢。卵巢的内侧（子宫端）以卵巢固有韧带与子宫相连，外侧（盆壁端）以卵巢是韧带（骨盆漏斗韧带）与盆壁相连。青春期以前，卵巢表面光滑；青春期开始排卵后，表面逐渐凹不平，表面呈灰白色。休积随年龄不同而变异较大，生殖年龄妇女卵巢约4cmX3cmX1cm大小，重5-6g，绝经后卵巢逐渐萎缩变小变硬。输卵管和卵巢是临近器官，它们是邻居而不是一家，各司其职，有联系又有本质的区别，决不能混为一谈。

10、没有充分利用自已的就医权利

　    患者的权利是指患病期间具有的权利和必须保证的利益，尊重和维护患者的权利是医务人员的责任和义务。《中华人民共和国执业医师法》明确规定了患者在就医时应享有的10项权利:　　

        1.生命权     即一个人在心跳、呼吸、脑电波不停止情况下的生存权和在心脏、呼吸、脑电波暂停情况下的再生存权。患者的再生存权让医生在患者心跳、呼吸暂停情况下，也不能放弃对患者的抢救，应按医疗原则，尽一切可能救治。生命权是每个患者最基本的权利。　　

        2.身体权     患者对自身正常或非正常的肢体、器官、组织拥有支配权，医务人员不经患者同意、家属签字不能随意进行处理，否则将触犯法律。患者生前的身体权不容侵犯，患者去世后的身体权也不容侵犯。没有患者的遗嘱或未征得患者的家属同意，医务人员不论出于何种目的，都不能摘取患者的眼角膜、内脏等器官。　　

        3.健康权     是指患者不仅拥有生理健康权，还享有心理健康权。患者到医院就诊的目的，就是请求医生为其解除身心疾病的痛苦，而帮助患者恢复健康身心是每一位医务工作者的责任。　　

        4.平等的医疗权     是指任何患者的医疗保健享有权都是平等的，在医疗中都享有得到基本的、合理的诊治和护理的权利，在医务人员面前，患者是平等的。医务人员对待患者应一视同仁，对他们的正当愿望及合理要求都应在力所能及的条件下，尽量给予满足。平等的医疗权体现在患者在医过程中的各个环节。

        5.疾病认知权　 患者对自身所患疾病的性质、严重程度、治疗情况及预后有知悉的权利。医生在不影响治疗效果的前提下，应让患者知悉病情。 知情同意权 患者有权利知道医生对自己采取的诊治方法，并对方法的有效率、成功率及并发症有获知的权利。在获知情况后决定是同意还是拒绝。患者对疾病的诊疗有疾病认知权和知情同意权，这是法律赋予每个患者的基本权利。患者家属的意见不能代替患者的意见。当患者的决定与家属的意见不一致时，医生首先要考虑患者的决定。　　

         6.保护隐私权      患者对医生所说的心理、生理及其他隐私有权要求保密。医护人员未经患者同意，不得随意公开患者隐私。医疗保密的含义有两个：一是为病人保守秘密，对患者的隐私要守口如瓶，把患者的隐私当作笑料公开谈论是侵权行为。二是对病人保密，有些病情让患者知道会造成恶性刺激，加重病情，使患者绝望，应予保密。　　

         7.一定社会责任的豁免权利     是指患者在获得医疗机构证明后，可免除一定社会责任，同时有权利得到各种福利保障。如精神病人对自身的行为是不负责任的；生病时患者要求医生出具休息证明；因病不能从事某种工作，要求给予证明。医务工作者应对患者进行认真检查，实事求是地开具医疗证明，医疗证明只涉及病情，不涉及社会问题。　　

         8.诉讼权 患者和家属有权对医生的诊治方法和结果提出质疑，有权向卫生行政部门和法律部门提出诉讼。　　

         9.求偿权 在医疗过程中发生差错、事故时，患者和家属有提出一次性经济补偿的权利。医疗差错和医疗事故的补偿费由医疗单位支付给患者或其家属。

        10.权利和责任是相互的，患者在就医时还要承担责任。患者的主要责任是交纳医疗费用，患者对医务人员在诊疗过程中所消耗的活劳动和物化劳动应给予一定的报酬。同时，要遵守医疗约定以及对医务人员尊重等。