|
腹腔镜检查是将腹腔镜自腹壁插入腹腔(盆腔)内观察病变的形态、部位，必要时取有关组织做病理学检查，藉以明确诊断的方法。
腹腔镜下输卵管通液检查是从阴道、宫颈插入子宫导管自导管向宫腔内注入美蓝液体，从腹腔镜下观察看是否有美兰液体自输卵管伞部流入盆腔。如果双侧输卵管伞端均有美兰液体自然流出，说明输卵管是通的，但其具体输卵管内腔的通畅程度应用腹腔镜是无法直接观察到的。如果双侧输卵管伞端未见美兰液体自然流出说明输卵管是堵塞的，但应用腹腔镜方法除输卵管堵塞于输卵管伞端自腹腔镜下可通过观察输卵管伞端呈蓝色膨大、囊壁菲薄，质软均匀，蓝液不进入腹腔从而诊断出输卵管积水及伞部闭锁外，对于输卵管堵塞于间质部、峡部，壶腹部的堵塞应用腹腔镜自腹腔内是无法直接准确的观察到其输卵管堵塞部位及性质和程度的。如果美蓝液体注入困难，输卵管也不膨大，一般而言说明输卵管堵塞部位是在输卵管的间质部，但由于输卵管如堵塞于间质部应用腹腔镜自腹盆腔是无法直接观察到的，所以其输卵管堵塞除输卵管伞端堵塞外对于其余部位的堵塞其诊断价值不大，且具有相对于经X线的子宫输卵管造影检查创伤较大，费用较高等特点，因此如疑有输卵管堵塞性不孕的存在，腹腹镜检查应做为经X线的子宫输卵管造影检查后疑有输卵管周围粘连及伞端堵塞、积水的一种补充检查及治疗方法，一般情况下临床上不作为首选检查方法。
腹腔镜对于盆腔内输卵管周围粘连及伞端堵塞粘连以及输卵管周围组织结构可观察得非常的清晰， 并同时可进行镜下治疗。对于经X的子宫输卵管造影检查后疑有输卵管周围粘连及伞端堵塞的患者为最佳适应症。但其缺点是对于输卵管内腔的堵塞无法确切的了解，所以腹腔镜与经X的子宫输卵管造影检查相结合对于输卵管可进行一个全面的了解。但从临床实际出发应首先了解输卵管内腔是否堵塞及通畅程度，因为输卵管内腔的问题如不能得以解决输卵管周围的情况解决的再好也对受孕没有作用。如输卵管内腔通畅或原有堵塞经过相应治疗后而恢复通畅，那么如疑有输卵管伞端堵塞及周围粘连存在时应进行腹腔镜检查与治疗。
|