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输卵管积液是由于输卵管伞端的梗阻形成的,而输卵管伞端的梗阻是由于病原体感染引起输卵管炎症造成的,输卵管积液多是因分娩、流产、不洁性交或平时不注意经期卫生以及妇科手术后发生炎症而引起,也可因为邻近脏器的炎症引起,如阑尾炎,腹膜炎等细菌的感染,白细胞的浸润形成内膜肿胀、间质水肿、渗出,输卵管粘膜上皮脱落。预防输卵管积液的关健是应避免引起输卵管的一系列炎症,精心呵护输卵管。这一疾病的预防,其重要意义是远远大于其治疗的。
对于通过子宫输卵管造影检查或腹腔镜检查确诊为双侧输卵管伞端梗阻或只剩有一侧输卵管且是伞端积水或一侧输卵管壶腹部梗阻,一侧输卵管伞端梗阻的患者,可通过有经验的输卵管专业医生对子宫输卵管造影检查片子的正确阅读及腹腔镜下观察输卵管伞端病变情况来判断是否适合于进行输卵管造口手术,据资料统计,输卵管积水直径大于3cm,输卵管粘膜破坏较严重,术后输卵管功能难于恢复的,如果子宫内膜情况较好,可直接进行试管婴儿治疗,不必再进行输卵管复通(输卵管造口术)治疗。目前输卵管伞端积水的治疗方案一是于月经干净3-7天的时候做开腹或腹腔镜下伞端造口术,成功率约为20%;二是做试管婴儿,成功率也约为20%。而对于一侧输卵管间质部或峡部梗阻,一侧输卵管伞端梗阻的患者,由于间质部和峡部堵塞是做经X线的输卵管介入复通术的最佳适应症,一次性复通率为90%,所以应首选间质部、峡部梗阻的经X线的输卵管介入复通术,若介入复通失败者再选择造口术或试管婴儿治疗。
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