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输卵管积水是指输卵管受病原体感染以后，由于白细胞的浸润形成内膜肿胀、间质水肿、渗出，输卵管粘膜上皮脱落，如果输卵管急性期炎症没得到及时有效的治疗就形成了输卵管积脓。输卵管积脓在炎症消退后，脓液逐渐被吸收，腔内积液由脓性变为浆液性，则成为输卵管积水。输卵管积水为慢性输卵管炎较常见的类型。引起输卵管积水的原因有两方面：
(1)发生慢性输卵管炎时，输卵管伞端可以因炎症而粘连闭锁，输卵管管腔内的漏出液、渗出液逐渐积聚而成。
(2)也有的输卵管积水由输卵管积脓转变而成。原来管腔内的脓细胞及坏死组织分解后被吞噬细胞清除，脓液逐渐转为清亮水样液。
长期输卵管结扎后亦偶可形成输卵管积水。也有的输卵管积水并不是由输卵管炎症引起，而是继发于输卵管绝育术后。
医师诊断的方式可以依据阴道超声波的显像，以及子宫输卵管X光摄影的染剂显影，甚至是经由腹腔镜直接目视及手术进行中的发现。有人建议是以输卵管内视镜直接来观察输卵管的内膜来获致最正确的诊断，可是因为种种因素，此种方式尚未获得广泛性的临床使用。
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