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1)对内分泌功能异常引起的少精子症的治疗:部分患者服用氯米芬可提高精子数,每日25毫克,每月服25日,停5日,12个月为一疗程。有报道,长期服用可降低形态正常精子的百分率,故目前推荐用低剂量疗法,即隔日25毫克。也有采用人绒毛膜促性腺激素1 000单位,每周肌肉注射2次,10周为一疗程;同时可每日内服维生素E 100~200毫克,连服3~4个月。也有试用丙酸睾丸酮50毫克,每周肌肉注射3次,共3个月,用药时精子数减少或消失,停药后出现反跳现象,但据报道疗效不佳。近来报道,用酮替芬1毫克,每日2次,连用3个月,精子密度和活动率得到显著改善。己酮可可碱加入到精液中或口服后,可使特发性少精子症活力不足的精子增加活力。
(2)精索静脉曲张是引起少精子症最常见的原因,有报告高达39%,可做精索静脉结扎术,术后1年精子密度升高者50%~80%,使妻子妊娠者30%~50%。
(3)急慢性睾丸炎、附睾炎、前列腺炎和精囊炎等生殖道炎症也是引起少精子症的常见原因。治疗可用羧苄西林每日4克,分4次服用,连续使用1个月。复方磺胺甲恶嗯唑可穿入前列腺液,疗效也较好,每日2次,每次2片,连服3个月。
(4)补充微量元素:补锌对少精和死精症有一定疗效,服药后精子数量明显增加。由于锌和铜的拮抗作用,补锌同时治疗高铜。治疗方法是,每次口服葡萄糖酸锌50~100毫克,每日2次,3个月为一疗程,也有采用硫酸锌治疗的。
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