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国内对慢性前列腺的治疗研究较多，各种治疗效果不甚理想。原因是多方面的，主要因素之一是前列腺特殊的解剖形态及患者前列腺囊包周围瘢痕纤维化的屏障作用、血—前列腺屏障作用，使水溶性、酸性、低离解常数以及与蛋白结合多的抗生素不易进入前列腺上皮，使多数抗生素在前列腺组织内达不到有效的杀菌浓度。其次是前列腺复杂的菌群和耐药性。目前已有大量的文献证实，细菌和支原体感染与前列腺炎密切相关，在前列腺患者的前列腺液中，细菌和解脲支原体都有较高的检出率。
分析难治性慢性前列腺炎患者的临床资料，认为抗生素滥用，耐药菌株增殖，外来菌侵袭，多种病原体混合感染，病原体再次感染及前列腺液淤积，可能是导致难治性慢性前列腺炎的原因。
对慢性前列腺炎患者进行微生物分离与药敏试验，证实前列腺内有多种微生物感染，绝大部分为条件致病菌或非病原耐药菌或多重耐药性微生物，其中细菌占80.0%，革兰阳性菌占92.0%，革兰阴性菌占7.8%，真菌占4.1%，支原体占14.8%，是机体抵抗力下降或抗生素药物滥用导致前列腺微生物生态紊乱而发生的前列腺症状，是导致前列腺炎难治的关键因素。
此外，患者存在长期精神压力，疲劳过度、饮酒过度对前列腺健康也有一定的影响。
总之，慢性前列腺炎难治的原因是多方面的，不能片面强调某一因素，对具体患者应视不同的情况加以分析，而采取相应的综合治疗措施，以提高疗效。
在今后的临床工作中，应注意以下几个方面问题：
(1)对检出细菌及病原体的慢性前列腺炎患者，在选择敏感药物的同时应考虑抗生素的药动力学。一般使用抗生素治疗4-12周可停止治疗，部分改善的要继续用一段时间。
(2)未检测出细菌及病原体的慢性前列腺炎，应采用理疗、中医中药、消炎、解痉、补充锌剂、辅以维生素等综合治疗，因属非感染性炎症，抗生素最多使用4-6周即可停药，不必长时间使用。
(3)精神症状较严重者配合心理治疗。
(4)戒酒，避免过度劳累及不正常的性生活对前列腺的影响。
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