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医院做前列腺检查的时候,医生通常会给患者开一张血清PSA检查的化验单,并在下次门诊时看检查结果。那么诊断前列腺疾病,为什么要做PSA检查呢?这项检查究竟有什么意义,检查时应注意哪些事项呢?
PSA反映前列腺变化
PSA是前列腺特异抗原(ProstaticSpecificAntigen)的缩写,它是由前列腺产生的一种糖蛋白,通常很少进入血液,只有在前列腺结构发生紊乱时,如前列腺增生压挤或前列腺癌肿瘤细胞破坏,可使PSA由前列腺腺泡通过毛细血管进入血液。因此测定血液中的血清PSA值可反映出前列腺本身的改变。
血清PSA值相当稳定,正常值应该为0—4微克/升。前列腺增生患者的血清PSA值一般在正常范围内,少数会偏高。前列腺癌患者的血清PSA值大多升高,升高的幅度比前列腺增生患者大。前列腺增生患者检查血清PSA的主要目的是为了排除可能存在的前列腺癌。有些患者前列腺增生和前列腺癌有可能同时存在,这会给诊断带来麻烦,必要时需结合其他检查方能做出明确诊断。
近年来,随着PSA检测技术的发展,它已成为目前诊断前列腺癌一项公认的、最灵敏的方法。而前列腺增生患者往往认识不到血清PSA检查的重要性,一些前列腺癌患者误以为患了前列腺增生,从而贻误了病情。血清PSA可以提示患者患前列腺癌的可能性。欧美等前列腺癌高发地区,通过这项技术使更多的患者能够早期确诊。亚洲国家近年来生活水平提高,特别是以油脂类饭食结构的改变,使得前列腺癌的发病率呈上升趋势。因此,及时对前列腺增生患者进行血清PSA检查可以提早发现癌细胞的存在。
检查和用药可能影响
PSA的准确性
很多因素都会影响血清PSA的检查结果。最常遇到的因素是医生进行肛门内前列腺检查时手指挤压前列腺,使血液中PSA值升高,所以最好在做此检查一周后再测血清PSA。其他检查如前列腺穿刺活检、经直肠前列腺超声检查、膀胱镜检查和因前列腺增生所致的急性尿潴留等都可使PSA值升高。有些药物如保列治、高特灵可使PSA值降低,应停药后再做检查。
总之,血清PSA检查在前列腺疾病的诊断方面具有重要的价值,但必要时应结合其他检查才能明确诊断。中老年男性,如果常有排尿困难,有时感到小便不能排空,由于膀胱不能排空出现尿频,特别是夜尿次数增加、排尿费力、尿量明显减少、尿流不畅等症状时,就一定要主动去正规医院检查,以防被欺骗上当,耽误治疗。天桥医院拥有先进的医疗设备和技术,和一批在此领域中经验丰富敬业严谨的医生,相信可以提供可靠的帮助,为患者解除病痛带来的困扰。
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