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卵巢癌的复发是指卵巢癌患者经过满意的肿瘤细胞减灭术和正规、足量的化疗，在停止化疗的6个月后，再次出现卵巢癌的证据。卵巢癌复发的证据和迹象包括：1、CA125水平升高。2、身体检查发现肿块。3、影像学检查发现肿块。4、出现胸腹水。5、不明原因的肠梗阻。只要患者存在上述中的2项，就应该考虑为卵巢癌复发。无瘤生存期大于6个月的患者称为铂敏感型，小于6个月为铂耐药型。在许多研究中，无铂类治疗间隔期已经成为影响再次化疗疗效和化疗方案选择的最重要的独立因素。无铂类治疗间隔期超过2年的，给予铂类／泰素联合化疗，反应率可达84－91％，但随着疗程增多，治疗间歇或无铂类治疗间隔期有逐渐缩短的趋势，而且铂类的累积毒性影响后继治疗。无铂类治疗间隔期介于6个月和2年之间的，可根据患者的具体情况选择其他二线用药的单剂或与铂类、泰素的配伍方案，但疗效低于前者。
常用的二线药物：（1）异环磷酰胺（IFO）对铂类耐药的卵巢癌有效率20%，中数缓解期约7个月。剂量1～1.2g/m2，连用5d；与巯乙磺酸钠（meana）合用，减少尿路毒性。（2）拓扑特肯（TPT）：为拓扑异构酶I的抑制剂，对难治性卵巢癌有效率13%～16%。剂量为1.5mg/m2，连续5d。（3）鬼臼乙叉甙（VP16）：低剂量VP16口服对难治或复发卵巢癌的有效率约26%。剂量为100 mg／d，连服14d，3～4周重复，其毒副作用较其他二线药物轻。（4）六甲嘧胺（HMM）：曾有报道HMM口服治疗铂类联合化疗失败者有一定疗效。（5）阿霉素脂质体 ：对铂类或泰素类耐药的卵巢癌经阿霉素脂质体治疗，有效率达25.7%。
复发性卵巢上皮性癌的手术治疗价值尚未得到一致的肯定。尽管难于给复发卵巢癌手术提出明确的定义，但它基本属于二次肿瘤细胞减灭术的范畴。即指卵巢癌患者完成或部分完成系统的首次治疗后，再次切除腹、盆腔病灶。复发卵巢癌具有多病灶复发和远处转移的特点，因此，并不是所有的复发患者都适合手术治疗，手术也并不能构成复发后治疗的全部治疗方法。目前尚无临床随机对照试验证实手术治疗复发性卵巢癌的效果。基于目前可得到的有限的资料，二次手术并不改善化疗期间肿瘤进展和处于稳定状态患者的生存，因此部分妇科肿瘤医生不推荐手术治疗复发。但也发现，确有部分患者二次手术后生存期延长，这部分患者绝大多数是经过初次手术和辅助化疗，缓解达1年以上者。因此有人认为，尽管二次手术未被证实改善预后，且生存期与单独化疗相同，但手术本身是合理的，重要的是仔细筛选合适病人进行二次手术治疗，对长期无瘤生存期后局部复发者可从二次缩瘤术中受益。关于手术的禁忌症，包括：（1）肝实质、肾实质等重要脏器有多发大块的病灶。（2）小肠系膜根部有广泛固定的病灶。（3）膈下大片状病灶。目前尚无像初发卵巢癌那样有大家公认的标准术式。但大多数有关复发卵巢癌再次手术的文献均认为其手术的原则是最大限度切除癌瘤，从而提高残余灶对后续施行放、化疗的敏感性。手术范围的制定则取决于复发的部位，复发病灶的多少和手术者的技巧。
总之，对于卵巢癌的规范化治疗的标准方案及临床价值已被广泛认可。通过大量的临床实际工作，随着对该病认识的进一步深入，治疗策略方面的新观念也在不断的引入和完善。有助于指导临床医生做出合理的选择，提高治疗水平，使卵巢癌患者的生存率不断提高。
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