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卵巢为女性的性腺,其主要功能为排卵及分泌女性激素,这两种功能分别成为卵巢的生殖功能和内分泌功能。卵巢有什么样的周期性变化呢?
(1)卵泡发育
临近青春发育期,始基卵泡开始发育,卵泡周围的颗粒细胞分泌雌激素。在正常育龄妇女的卵巢中,每月有若干个基卵泡发育,但其中只有1个亦可能有2个卵泡发育成熟,直径可达20毫米左右,其余的卵泡发育到某一阶段时就闭锁、萎缩了。
(2)排卵
卵泡在发育过程中逐渐向卵巢表面移行,成熟时呈泡状突出于卵巢表面。在乱跑内液体的压力和液体内蛋白分解酶及某些激素等的作用下,卵泡膜最后破裂,卵细胞随卵泡液进入腹腔,即排卵。排卵一般发生在月经周期的第13~16天,也即是下次月经来超前的第14天左右。排卵一般无特殊不适,少数人可感到排卵侧下腹酸胀或坠痛。卵子可由两侧卵巢轮流排出,也可由一侧卵巢连续排出。
(3)黄体的形成和退化
排卵后,卵泡皱缩,此时颗粒细胞增生长大,胞浆中出现黄色颗粒,称黄体细胞,主要分泌孕激素也称为孕酮或黄体酮。如排出的卵子受精,则黄体将继续发育并维持其功能达3~4个月之久,此时称妊娠黄体。
排卵后7~8天,即月经周期第22天左右,黄体发育到最高峰,称为成熟黄体。其大小差异很大,直径一般为1~2厘米,程度不等地突出于卵巢表面,外观黄色。排卵后,黄体细胞分泌孕激素及雌激素。
如卵子未受精,在排卵后9~10天黄体开始萎缩。一般黄体寿命未12~16天,平均14天。黄体衰退后分泌孕激素及雌激素的水平下降,月经来潮,卵巢中又有新的卵泡发育,开始新的周期。前一个周期的黄体需经过8~10周才能完成其退化的全过程,已退化的黄体渐未结缔组织所代替,称为白体。最后细胞被吸收,组织纤维化。
在性成熟期,除妊娠及哺乳外,卵巢经常不断地重复上述周期性变化。
但在妇女一生中,能完成这样完整周期的最多只有400~500个卵泡,其余绝大多数均在发育过程中半途而废,成为锁卵泡。
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