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(1)谨慎选择超促排卵对象,警惕卵巢过度刺激综合征的高危因素,尤其是对CC敏感者容易发生卵巢过度刺激综合征。
(2)加强促排卵监测,主要是B超与血E2水平,同时结合血球压积评估血液浓缩情况,及时调整药量。当发生卵巢过度刺激综合征倾向时,可停止用Gn24-48小时,减慢E2升高速度:对LH水平增高或多囊卵巢综合症患者应采用降调节方案,发生卵巢过度刺激综合征时停用Gn,继续用GnRHa,可加速卵泡萎缩。取卵或取消注射HCG都可降低卵巢过度刺激综合征发生风险。
(3)取卵超过15个者可给予10%白蛋白10-20g加入300ml5%葡萄糖液缓慢静滴,可以扩容并结合游离E2,防止卵巢过度刺激综合征发生。
(4)取卵后仍有卵巢过度刺激综合征倾向者不用HCG而用黄体酮做黄体支持,必要时继续应用3-5天白蛋白。
(5)IVF周期发生卵巢过度刺激综合征,冷冻胚胎可暂不移植,防止妊娠后HCG过高加重卵巢过度刺激综合征。
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