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结核性附睾炎概述 |
| 作者：佚名 文章来源：本站原创 点击数： 更新时间：2007-10-12 |
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结核性附睾炎又称附睾结核，是最常见的男性生殖道结核。一般认为附睾结核是泌尿系结核的一部分；附睾结核常伴有前列腺结核或精囊结核。结核菌通常由肾到前列腺、精囊，再到附睾；也有部分通过血行感染所致。附睾结核的主要后遗症是附睾管和近端输精管不全或完全梗阻，可表现为少精或无精，而导致不育。它的临床表现是附睾结核一般发展缓慢，病变附睾逐渐肿大，形成附睾硬结，不存在疼痛或略有隐痛，附睾肿大明显时可与阴囊粘连，形成寒性脓肿后经阴囊皮肤破溃，流出脓汁及干酪样坏死组织，形成窦道。严重者附睾、睾丸分界不清，输精管增粗，呈串珠状改变。双侧附睾结核可以表现为无精症，导致不育。它的主要病变为干酪样变和纤维化。附睾管内含有脱落的上皮细胞、白细胞及大量结核杆菌，继而输出小管坏死，形成肉芽肿、干酪样变和纤维化。侵犯输精管时，管壁增厚，输精管变硬、变粗呈串珠状。附睾的干酪样坏死很快蔓延至附睾之外，与阴囊粘连，形成寒性脓肿，破溃后形成窦道，经久不愈；亦可直接侵及睾丸，引起睾丸结核。
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