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“精索静脉曲张”是泌尿外科一种常见的男性疾病,多见于青壮年,在男性人群中的发生率高达10%~15%,以左侧发病多见。此病50%~80%患者精液有异常改变,而在男性不育症患者中有35%~40%为精索静脉曲张引起。精索静脉曲张是由于精索内静脉由于各种原因血液回流受阻而发生的血管异常伸长、扩张和迂曲。精索静脉曲张分为原发性和继发性。
1、原发性精索静脉曲张多发生于 15 ~ 30 岁,推测该时期 阴囊 及其内容物血液供应丰富, 性欲旺盛,过度地性刺激可反射性地引起盆腔及精索内静脉充血,从而导致精索静脉曲张的发生。在部分病人中,结婚后精索静脉曲张可消失或减轻。
2、继发性精索静脉曲张是由精索静脉在回流途中受压所引起,多发于 35 岁以上,常见的压迫病变有:肾肿瘤,输尿管肿瘤,腹膜后肿瘤,肾积水,肾周积脓,迷走血管、髂静脉梗阻等。
通过上述,不难发现,典型的精索静脉曲张,依据年龄,症状和检查即可明确诊断,值得重视的是精索静脉曲张的程度与自觉症状不成正比,故不可对本病等闲视之,尤其对于 30 岁以后突发本病,属继发性精索静脉曲张的患者,更要查清原发病,进行有针对性的治疗,以免延误病情。
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