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继发性闭经 指正常月经建立后月经停止6个月或按自身原来周期计算停经3个周期以上。继发性闭经病因主要是控制正常月经的4个环节功能失调
一、 子宫和下生殖道病变引起的闭经
1、宫颈-宫腔粘连症
【发病机理】系损伤性刮宫、感染、烧灼和特异性炎症(结核、血吸虫病、阿米巴病和放线菌病)破坏子宫内膜，引起宫壁组织粘连、疤痕愈者宫颈管或宫腔粘连闭锁。
【临床表现】依粘连部位和范围而异。如单纯宫颈闭锁可致宫腔积血，而宫腔完全粘连闭锁可致闭经。
7、 生殖器官结核
8、 血吸虫病
二、 卵巢病变引起的闭经
1、 卵巢炎症和损伤
2、 卵巢早衰(POF)
卵巢早衰指青春期后至40岁前过早绝经者，为迟发性卵巢发育不全或后天性卵巢损伤所致。
【临床表现】原发性闭经多为无卵泡型并伴性腺发育不全、性幼稚及染色体核型异常。继发性闭经者多为有卵泡型，既40岁以前过早绝经，既在月经初潮后渐进出现月经稀发、月经过少、闭经和不孕及卵巢脱落症状如轰热、潮红、自汗、心悸、阴道干涩、性器和乳房萎缩及骨质疏松症，或合并某种自家免疫性疾病。个别患者可有正常生育力和妊娠，而后突发过早绝经。
3、 多囊卵巢综合症(PCOS)
4、 卵巢不敏感综合症
5、 卵泡膜细胞增生症
6、 持续黄体综合症
7、 卵巢男性化肿瘤
临床引起闭经、去女性化和男性化症候的卵巢肿瘤卵巢肿瘤包括：含睾丸细胞瘤、性腺母细胞瘤、类脂细胞瘤、门细胞瘤等。
三、 垂体病变引起的闭经
1、 垂体前叶功能减退症
垂体前叶功能减退症也称为席汗综合症。该症或原发于本身病变(肿瘤缺血、坏死、梗塞、损伤和炎症、变性);或继发于CNS和下丘脑病变。临床最常见的是产后出血、休克和DIC所引起的垂体缺血、坏死所致垂体前叶功能减退，称为席汗氏综合症。
【临床表现】
产后流血后3-5周即出现体力衰竭、无乳、贫血，并感染。渐进出现行征退化、毛发脱落、闭经、性器和乳房萎缩等性功能减退和更年期征候群。
2、 垂体肿瘤
3、 空泡蝶鞍综合症
4、 高催乳素血症
四、 CNS和下丘脑病变引起的闭经
1、 精神性闭经
精神性闭经亦称下丘脑性闭经或应激性闭经。多由于精神心理创伤，应激因素经CNS和下丘脑-垂体-卵巢轴干扰正常月经生理调节机能而致闭经。
【临床表现】
多见于未婚少女和知识阶层。有明显的精神心理创伤和不良刺激因素。先有月经不调，突然闭经伴体重减轻，抑郁、焦虑、情绪和行为异常。偶有出现溢乳。
2、 神经性厌食
神经性厌食是以进食中枢抑制、自我强迫性厌食或拒食为特征的精神动力学疾病，或对社会心理和个体环境不适应，或病理思维的应急综合症。常伴存精神神经病和精神分裂症。
【临床表现】
原发性或继发性闭经、顽固性拒食或厌食、性器萎缩、营养不良、代谢紊乱和恶病质。
3、 假孕和持续黄体综合症
假孕是人的精神和意念调控生殖内分泌功能的典型例证。它属于精神性闭经，多见于盼子心切或幻想妊娠的妇女。
临床表现酷似正常妊娠的迹象：如闭经、腹胀、自觉胎动(肠蠕动)、乳胀、溢乳、胃肠道反应(恶心、呕吐、便秘、腹痛)等，伴精神抑郁症。
4、 颅咽管瘤
5、 医原性闭经
亦称药物性闭经，系由于某些影响或干扰CNS、HPOU轴神经内分泌功能调节的药物所致的闭经。引起闭经的药物包括：①性激素②麻醉剂③多巴胺受体阻断剂④二苯氮卓类衍生物⑤组胺和组胺H1、H2受体拮抗剂等。
【临床表现】药物服用期间，或停药后继发月经不调、月经稀发、月经过少和闭经、溢乳和不孕。部分可在停药后月经自然恢复。
五、 甲状腺疾病引起的闭经
六、 肾上腺疾病引起的闭经
七、 运动性闭经
运动性闭经是指由于激烈的竞赛、超负荷训练和过重体力劳动引起的闭经，属于可逆性功能性下丘脑性闭经。
【临床表现】闭经或月经不调多见于初潮前及开始参加严格体育训练的未婚、未孕、既往有月经不调、竞争性强、超负荷训练、体重减轻明显和低脂肪/肌肉比值少女
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