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黄体功能不全在生育龄妇女中的自然发生率为5%,不孕症中的3.5%~10%,早期妊娠流产中35%,习惯性流产中为4%~60%。黄体功能不全是指黄体分泌孕酮的不足和子宫内膜对孕酮刺激的组织反应异常,其原因可涉及H-P-O轴的各个环节,以及影响该轴功能的诸多因素:如丘脑-促性腺激素不足,或节律失常,高催乳素血症,应用克罗米芬诱发排卵所致等。有黄体功能不健和黄体萎缩不全,两种情况,可影响月经频数,周期缩短,经前期出血月经期延长,不孕和早期妊娠流产等症。临床表现以肾虚、肝郁为主。分为肾虚肝郁型,肾虚痰湿型,气血两虚型,肝郁血瘀型等,需辨证治疗。
黄体功能不健全的治疗,常用替代疗法。即在经前8~12天起肌注黄体酮 .每日一次,直到月经来潮的前2天停药,这种天然黄体酮较适用有生育要求者。对于更年期或育龄期无生育要求者,可用安宫黄体酮或甲地孕酮,每天10~20毫克,用药时间同前,也可在基础体温显示有排卵后肌注长效黄体酮250毫克1次。
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