非特异性睾丸炎

    睾丸炎由各种致病因素所引起，有非特异性细菌、病毒、螺璇体、损伤、化学物、真菌和寄生虫病等，本文所述仅限于非特异性细菌引起的睾丸炎。引起睾丸炎的途径有3种，即血行感染、淋巴感染及经输精管直接蔓延。

　　非特异性睾丸炎多见于急性和单侧性，常半有全身性发热、寒战、恶心呕吐，继发于全身性细菌性败血症。病原菌有葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌、肺炎球菌、绿脓杆菌等，以血行和淋巴途径播散为多见，也有自尿道、精囊、输精管、附睾逆行侵入睾丸。发病急骤，阴囊皮肤红肿，有明显压痛。病理变化为睾丸肿大1～2倍，阴囊壁水肿，鞘膜脏层充血红肿，鞘膜腔内浆液。

　　非特异性睾丸炎是由各种细菌引起的急性化脓性睾丸炎，致病菌多为大肠杆菌、链球菌、葡萄球菌及绿脓杆菌。任何化脓性败血症均可并发急性化脓性睾丸炎，甚至引起睾丸脓肿，但化脓性睾丸炎最常见的原因是由附睾蔓延而来的炎症，所以实际上是附睾睾丸炎。患者睾丸疼痛，向腹股沟放射，并伴有高热，恶心，呕吐，睾丸肿大，压痛明显，阴囊皮肤红肿。若病变较早，能触及附睾，则可诊断为附睾睾丸炎。

　　睾丸炎的诊断: 主要依靠病史和局部体征，但需与急性附睾炎、精索扭转和嵌顿性腹股沟斜疝鉴别。

　　睾丸炎治疗方法：急性炎症期阴囊局部冷敷。进入慢性期炎症控制后则用温热敷促使炎症加快吸收。抬高阴囊。应用血浓度高的抗生素，以静脉给药为佳。若已形成脓肿，则需切开引流。睾丸完全破坏时则行睾丸切除。非特异性睾丸炎的治疗与急性附睾炎相同，主要有：局部热敷、托高阴囊、1%普鲁卡因精索封闭、足量有效的抗生素治疗;有脓肿形成者，需切开引流。一般经1周左右的有效治疗后，多能逐渐消退而治愈。病情较重时，可引起男性不育。