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附睾炎
病因症状
本病是常见的男性生殖系统疾病之一。附睾炎多由邻近器官感染蔓延所致。表现为
阴囊部位突然性疼痛，附睾肿胀，触痛明显，可伴有发热，附睾硬结等。急性附睾
炎多继发于尿道、前列腺或精囊感染，慢性附睾炎常由急性期治疗不彻底而引起。
本病属于中医子痈范围，临床表现为突然发病，阴囊内疼痛、坠胀、并伴有发热、
恶寒等全身感染症状，疼痛可放射至腹股沟，下腹部及会阴部。
自疗注意事项
(1)卧床休息，托起阴囊。
(2)局部热敷。
(3)应用抗感染药物。
(4)积极治疗其他病，如前列腺炎、尿道炎。
自治疗法
1.成药自疗法
(1)龙胆泻肝丸，每次服9克，每日2次。
(2)桔核丸，每次服9克，每日3次。
2.验方自疗法
(1)血见草、黄药子各12克，用水煎服，每日1剂。
(2)肾经草18克、升麻15克，用水煎服，每日1剂。
(3)小茴香、苍耳子、杜仲、丝瓜络各10克，用水煎服，每日1剂。
(4)鲜连钱草30克，用水煎服，每日1剂。
(5)老生姜(选肥大者)适量，将姜洗净切片，每次用8-10片外敷于患侧阴
囊，用纱布将阴囊兜起，每日更换1次。本方用治急性睾丸炎，具有解毒消炎的作
用。
3.饮食疗法
(1)鲜海蚌肉50克，煮汤食之，每日1次。
(2)粳米50克，丝瓜1条，煮粥食之，每日1次。
4.外治自疗法
(1)胡椒7粒研粉，用白面调成糊状，摊于青皮上，贴会阴部。
(2)刀豆仁4粒、白醋适量。刀豆仁捣烂，用醋调匀，敷患处，每日数次。
(3)七叶一枝花根茎适量，研成粉后用酒或醋调成糊状，敷患处，每日2次。
(4)鲜马鞭草适量，捣烂外敷患处，每日2次。
(5)薰洗法：茄子1个及茄根、叶适量，共同煎水薰洗患处，每日2-3次。
避免误诊
阴囊、会阴部有污秽可加重本病。
禁止局部按揉。
如已成脓，不宜自疗，需切开引流。
治疗
1.急性附睾炎治疗：
急性附睾炎应适当休息，并给予抗菌素及一般镇痛剂。局部可行热敷、理疗、使用阴囊托带托起阴囊。如有脓肿形成，则需切开引流。
此处，还应积极处理原发病因。
2.慢性附睾炎治疗：
慢性附睾炎常和慢性前列腺炎同时存在，所以，一般治疗措施与慢性前列腺炎相同，治疗前列腺炎的同时可使慢性附睾炎的症状缓解，附睾炎愈合后遗留附睾硬结，有时可造成病人的思想负担，手术切除后不一定都能缓解症状，因此，一般不作除睾切除术。因双侧附睾炎后精子输出受阻的男性不育症，行输精管附睾梗阻部位近端吻合，虽能部分解决精子引流问题，但术后受孕率不高。
附睾炎是男性生殖系统非特异性感染，多见于中青年、致病菌多经输精管逆行进入附睾造成发炎，经淋巴和血行感染少见，故附睾炎常继发于尿道炎，前列腺精囊炎，尿道内器械操作后及长期留置导尿管，另外尿道梗阻如尿道狭窄，前列腺增生等亦是附睾炎的致病因素之一，病原菌多为大肠杆菌，葡萄球菌，链球菌，淋球菌等，分为急性，慢性、附睾炎，近十年支原体衣原体已成为主要致病病原体，结核菌感染也有增长趋势。
急性附睾炎：本病发病多较急，有全身不适，高烧及白细胞数上升等症状，多发生于一侧，双侧少见，遗测阴囊坠胀，疼痛较剧，可放射至同侧腹沟区及下腹部，阴囊肿大，皮肤红，检查遗侧附睾肿大，发现明显触痛，早期与睾丸界限清楚，精囊水肿变粗。
治疗：1、脓肿者，需切开引流，少数发展成睾丸梗死的应行睾丸切除。
2、托起阴囊，以减轻疼痛，局部热敷，精索封闭。
3、应用抗生素及镇痛药，可服用中药协同碧12瓶，前列尿路清10瓶、泌感煎60袋、盖列治10瓶。
慢性附睾炎：临床上多见部分病人为急性附睾炎病变结果，但多数病人无急性发作史，而常有慢性前列腺炎，少数病人有反复急性发作，慢性附睾炎一般无明显症状，临床表现也颇不一致，可有局部不适，坠胀感，阴囊疼痛，可放射至下腹部及同侧大腿，检查可触及遗侧附睾肿大，轻度压痛与睾丸界限清楚，精索无输精管增粗，双侧附睾炎引起精道梗阻，而导致男性不育。
治疗：1、托起阴囊，局部热敷以促进炎症消退。
2、行毛皮下环PGA方案行封闭，隔日一次，共7次。
3、反复发作者可行同侧输精管结扎或附睾切除。
4、服用中药：协同逸Ⅰ号10瓶、消炎痛100粒、盖列治10瓶、前列尿路清10瓶、温肾通关丸10瓶。
对于慢性顽固性附睾炎引发的精路梗阻引起的无精子可行附睾成型(形成精液池与输精管吻合术)，对于附睾炎迁延不愈者则加化淤汤60袋，总之此病使可以治愈的，但切记，在急性期在控制感染的同时，应保护睾丸的生精功能，用种精灵10-20瓶，以防睾丸萎缩，生精系统破坏。
因附睾炎有急性与慢性之分，所以治疗也有所侧重。 对于急性附睾炎主张患者卧床休息，托起阴囊，以减轻疼痛。 早期可将冰袋放在附睾处，防止肿胀。晚期可用热敷，以促进局部血运，加速炎症消退。因属于感染，故应进行抗感染治疗，临床上多选用广谱抗生素及对革兰氏阴性菌效果较佳的抗生素。对于疼痛、发热等全身症状，应用解热镇痛药对症处理。如果附睾疼痛较重可请专科医师予1%利多卡因10～20毫升由睾丸上端处行精索局部封闭，可起到止痛、解除坠胀作用。如果附睾炎性包块增大，阴囊皮肤红肿且有波动感，形成脓肿则须行切开引流。因留置导尿管招致本病者，应拔除尿管。另外，急性期期间要避免性冲动和重体力活动，以免加重感染和症状。对少数顽固病人且病情控制不理想，可行附睾甚至包括睾丸切除术。
因慢性附睾炎常与慢性前列腺炎同时存在，所以治疗时二病同治。
(1)注意生活规律化，劳逸结合，忌烟酒及辛辣刺激。
(2)保持大便通畅。
(3)避免长时间久坐。
(4)性生活不宜过频。
(5)温水坐浴，2次/日，水温控制在42℃～50℃，每次20～30分钟。
(6)黄连素或新霉素离子透入。
如果慢性附睾炎有多次反复发作者，可考虑做附睾切除。值得重视的是，无论急性还是慢性附睾炎，如为双侧发生，均有导致不育的可能，故发生附睾炎应及时治疗。
为防止附睾炎的发生，请广大男士朋友不务必注意此病的治疗护理，北京天桥医院对于此病的诊断和治疗非常有经验，可以高超的技术为您解除不育之忧。
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