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急性附睾丸炎经过药物治疗后常变为慢性附睾丸炎,且常有慢性前列腺炎或精囊炎、尿道炎和输精管炎,精索也可受累出现急性或慢性精索炎。
关于急性附睾炎的治疗,一般多用药物治疗,常规应用抗生素,口服和静脉皆可应用,但治疗效果常常不佳。对于急性附睾丸炎手术治疗。手术的目的在于松解精囊鞘膜,减少因此性肿胀组织对睾丸附睾的血*供应的压通,避免睾丸的坏死和萎缩。另一方面主张在急性期行附睾切除,使病损早日愈合,消除以后的慢性期的旷日持久的附睾炎性肿块,造成精神上的痛苦和折磨以及经济损失。
急性附睾炎是发生于附睾的非特异性感染性疾病,好发于青壮年,也是阴囊内最常见的炎性疾病,临床表现为起病突然,畏寒高热,附睾肿大,压痛明显,阴囊可在短期内迅速倍增,产生剧烈疼痛,并可向同侧腹股沟及腰部放射。
本病属中医“子痈”范畴,《外科证治全书》云:“肾子作痈,下坠不能上升,外观红色者,子痈也。或左或右,故俗名偏坠,迟则溃烂勿治。”中医认为,本病多为外感邪毒,湿热结聚,下注于肾,气血淤滞所为,当以清热解毒,活血通络为治,临床观察发现,采用中医内外合治,对本病有较好治疗效果,介绍如下。
取中药柴胡、赤芍、川楝子、胆草、荔枝核、广桔核、泽泻、茵陈、大贝母、车前子各10克,金银花、野菊花各15克,甘草5克,水煎服,每日1剂,每次100毫升,每日3-5次。另取大黄、黄连、黄柏各2份,乳香、没药各1份,共研细末,加米醋适量调为稀糊状,外敷于患侧阴囊,敷料包扎,胶布固定,每日换药2次,连续2-3天。
上述中药,有疏肝解郁,活血止痛,清热解毒,消肿散结之功,阴囊皮肤血液循环丰富,配以中药局部外敷,药物通过皮肤吸收直达病所,故能取得满意效果。观察表明,经过上述治疗,一般多可控制病情,若经过1 ̄2天治疗,病情仍末见明显好转时,应加用抗生素或手术治疗。
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