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多囊卵巢综合征是最常见的妇科内分泌疾病之一,它的主要临床表现就是月经稀少或闭经。此外,多囊卵巢综合征的患者还常有肥胖、多毛和痤疮等临床表现。在治疗方面由于氯菧酚胺、中西医结合治疗和促性腺激素等的使用,本病的排卵率可达70-80%。卵巢楔形切除术因术后易发生粘连,已少用。部分患者尚出现血泌乳素偏高现象,经溴应停或中医药治疗后也有成效。本病经治后,一般预后好,不治疗或长期无排卵则少数患者应注意有发生子宫内膜腺癌可能。
手术治疗 多囊卵巢综合征包括卵巢楔切术和腹腔镜显微手术治疗。
(一)卵巢楔切术(ovarian wedge resection,OWR):OWR治疗PCOS的确切机转尚不甚明了。有两组文献报道,OWR后3~4天血清To、Adione、E1、E2明显降低,此后LH下降而FSH无变化,术后2周LH/FSH比值恢复正常相继出现卵泡发育和排卵。OWR排卵率80%,妊娠率50%,术后粘连率41%(Buttram 1975)。应用新显微外科技术和新粘连屏蔽法(new adhesive barrier method)。可以有效地防止术后粘连。
(二)腹腔镜卵巢治疗(Laparoscopic ovarian treatment):是一种新技术。即应用腹腔镜行卵巢多点啄活检切除(multiple punch biopsy resection,MPBR)、卵巢电灼(ovarian cauterization)和激光卵巢多点汽化(multiple ovarian vaporization)和激光楔切。
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