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一 什么是男子不育症?
凡夫妇婚后同居两年以上,未采用避孕措施而未受孕,其原因属于男方者,称为男性不育症。
随着科学的发展,不孕症已成为独立的专科,一些国家甚至成立了不孕症学会,创办了不孕症杂志,而不孕与不育的概念也由此而逐渐分清。确切他说,不孕症是指夫妇同居未采用任何避孕措施,在较长的时间内未能怀孕者;不育症则是女方能够受孕,但因流产、早产或死产未能获得活婴者。概言之,不孕症存在受精障碍,即精子,卵子不能正常结合,而不育症是精卵可以结合,但卵孕着床后,胚胎或胎儿发育障碍。这是两个不同环境的障碍。因此,严格他讲,称为男性不孕症更为合适,但为照顾读者的习惯,仍称为男性不育症。
对确定不育症的年限,有的国家定为婚后1 年,有的以婚后第2年流产保胎率最高为依据,将不育症的时限定为2年,我国规定为3年,还有的国家规定力5年。现在,国际妇产科组织已将它的年限定为2年。
中国古代多把不孕的责任推给女方,因此,对女方不孕症的探讨较多,这方面的方药也很多,而对男性不育的研究相对不足。其实,男性不言症也并非少见,有必要给予足够的重视。
那么男性不育者在男性中占有多大的比例呢?男子不育症患者在人群中所占比例,与种族生活习惯、民族风俗,以及社会、气候、环境等因素有关。根据资料报导,全世界约有男性不育患者1.5亿人,我国约有3500万,不育夫妇约占育龄夫妇的10%,国外一些工业发达、人口稠密的城市,男性不育患者高达15%,有的欧美国家甚至高达30%。国外有人曾对15年内检查的665对不育夫妇进行过分析,结果表明:不育因素纯属男性者占28%,男女双方皆有生育能力低下者占7.5%,原因不明者占17. 6%。
既然男性不育患者占相当大的比例,这就需要我们研究,寻找原因。做到积极预防,及早治疗,这是使男性不育者比例下降的关键所在。
男子不育症的原因
生理上的原困
1.性机能障碍
①阳痿又称阳事不举,即阴茎不能勃起,而无法完成性交,导致不能受孕。这种现象较为常见,他们多不同程度地存在着夫妻感情淡漠,家庭生活不够和睦,心情焦虑、精神紧张等。②早泄男子尚未交合即徘精者,因精子不能进入阴道而不能受孕。多发生在结婚以前就有过手淫并已造成神经衰弱者。
③不射精患者虽然外生殖器、附属性腺、性欲等均无异常,可以性交,但由于常有精神压力、心理负担,如夫妻感情不协调、求子心切等原因使性交过程中无精液排出,而不受孕。
④逆行射精有些人由于射精中枢机能不协调、膀胱括约肌收缩失灵,尿道内口不能有效地关闭,所以在性交高潮后,精液不是从尿道口射出,而是返流膀胱,因而不能受孕。
2.精液异常
正常的人精液为白色或灰白色不透明的液体,平均每次3—5毫升,排出体外三十分钟左右即自行液化。在射出的精子中,活动精子数占60%以上,畸形数不超过20%,不符合上述标准的,则称为精液异常。
①无精子症多次精液检查均未发现精子称为无精子。临床上又分为真无精子和假无精子两种,前者指睾丸不能产生精子,后者指睾丸发育正常,能产生精子,但因输精管阻塞或生殖系统炎症,或损伤等,而不能排出精子,是可以治愈的。
②精子稀少精液检查,精子数在每毫升0.6亿以下者,使受孕机会减少。
③精液不液化精液射出体外后半小时还不液化,束缚了精子的活动能力,那么在阴道里停留时间愈久,精子死亡率愈高,故不易受孕。
④死精子过多畸形数过多,精子活动度不够,影响了受孕。
⑤精液量少不足以稀释阴道的酸性分泌物,而影响生育。
3.先天或后天生殖器官器质性病变
如先天性无睾丸、睾丸发育不全、隐睾、两性畸形、输精管阻塞、尿道下裂等生殖器官器质性病变均不能使女方受孕。
4.免疫性不育
在原因不明的不育夫妇中,有相当一部分人属于免疫性不育。指精子是一种自身抗原,它可以诱发机体产生抗精子抗体,它抑制精子向前游动,影响精子通过女性生殖道与卵子结合,干挠受精活动。
生活上的原因
1.营养因素
男子生育能力强弱、有无,与许多因素有关,其中与食物的营养也密切相关,这种认识我国古人很早就提到过,如“食色、性也。”(《孟子、告子上》)。许多研究成果也证实了:营养情况的好坏与男子生育力的关系。有一些营养物质是男性生殖生理活动所必需的,如果体内缺少了这些物质,则可以有碍于性腺的正常发育和精子生成,严重者可以导致无精子而不育。
首先,足量的蛋白质和维生素可以促进精子的发生,维生素A、B和E都能增强生精功能。一般认为,维生素A缺乏可使精子生发能力减弱,维生素E缺乏可能导致睾丸损害。
此外,人体内的一些微量元素对男性的生育力也可以产生重要的影响,如果体缺乏,同样可以导致男性不育。研究表明,锌、锰、硒等元素是维持男性正常生育力所必需的。特别是锌,它参与男性生殖生理过程中多种环节的活动。例如,睾酶的合成与运载,精子的活动与受精等。体内缺锌时可致使男性患性腺功能低下症:睾丸变小、质软、精子生成减少或停滞。如果缺锰可使男子发生精子成熟障碍,导致少精症或无精症。缺硒时可以减少精子活动所需的能量来源,使精子的活动力下降。
国外不少专家还利甲现代科学技术对一些食物的营养所具有的提高男子生育力情况作了大量的研究,认为肯定能使精子生成加强的食物有:山药、鳝鱼、银杏、海参,因为它们含有较多的精氨酸,而精氨酸是形成精子的必要成分。含精氨酸较多的食品有冻豆腐、豆腐皮、落花生、核桃、芝麻等。
具有提高性欲、增强生育力的食物有大枣、芝麻、蜂蜜、葡萄、莲子、山药、核桃、菌类及狗肉、羊肉和动物的鞭类。
需要指出的是:尽管营养与男性的生育力息息相关,缺乏时可能造成男性性生殖能力低下,但是进补这些营养时切忌过量,否则将出现新的副作用,对男性生殖能力的损害更为严重。这也是物极必反的道理。
2.温度因素
在高温环境下阴囊会受到影响而致精干发育障碍。最常见的是那些频繁洗热水浴或桑拿浴的人往往生育能力下降。因此也有人用温热睾丸避孕,此外那些长期穿紧身裤的人也多发生不育,这是因为紧身裤使睾丸温度升高,或使阴囊血流受阻,使生精能力下降。
虽然实验发现冷刺激可使精子量增加,但是过冷的刺激也易致精子质量下降,出现精子头、尾部分离,这无疑也有损于生育。
3.年龄因素
从生理学角度看,生育能力与生殖系统的发育、成熟和衰老密切相关。一般讲,男子从35岁,其生育能力开始逐渐下降,并随着年龄的增长而加重,到70岁以后,已明显减弱,直至停止。
4.运动因素
运动可以使人健康长寿,但剧烈运动和过量运动常使人体处于一种应激状态,并通过几种方式在短期内严重挠乱激素内分泌系统,最终使下丘脑促性腺激素释放激素持续性受抑制,从而或直接或间接地影响生育能力。
值得一提的是,长期骑自行车者也可能引起不育,因为自行车的座垫长期压迫阴囊、尿道、前列腺,易致使其充血而影响生育能力。
5.酗酒、嗜酒、吸毒
长期酗酒,酒精可以影响精子发育,特别是慢性酒精中毒的人, 70%可见精子发育不良或活力降低,即使受了孕,也有致畸之患。
嗜烟同样也是不育的一个原因,烟中的尼古丁有降低性激素和杀伤精子的作用。有人报道,每天吸烟20支者,其精子存活率仅为49%左右。
长期吸大麻可抑制精子生成。另外,天然鸦片类物质也可降低生育力,海洛因、美散痛也可导致性功能障碍。
6.精神因素
临床上常见许多男性不育患者和有或合并有某些精神、心理上的缺陷。长期忧郁、沮丧、紧张、恐惧都不利于生育。据研究,精神抑郁者不仅体内神经分泌功能受影响,且睾丸的生精功能、性功能也受影响。长期处于精神紧张状态者,则体内生物胺影响神经传递及促性腺素的释放,并可抑制睾酮而影响精子的产生。
因而求育的男性务必放松精神,保持乐观、健康的心理,这对于生育与优生有很大的益处。
二 它在男性中占多大比例:
大约百分之10-12!
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