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女性不孕的心理反应 |
| 作者：佚名 文章来源：不详 点击数： 更新时间：2007-10-12 |
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据有关资料统计，一对正常的育龄夫妇，在具有正常夫妻生活而不采取任何避孕措施的情况下，3个月内约有60%～70%的女子受孕；6个月内约有75%～80%的女子受孕；12个月内受孕率达85%以上。也有的统计1年内受孕者占60%；2年内受孕者占80%；3年内约占90%。从统计结果看，婚后1年内受孕率最高，目前，不孕症在时间的标准上尚未统一，国际妇产科联合会根据多数学者的意见，将不孕症标准定为结婚后2年，我国多数学者也主张以2年为限。美国不孕学会的标准是1年。上述各种规定都是人为拟定的。结合我国情况，将不孕症的年限定为2年，这样可以避免对不孕者过早下结论，又不至于拖延诊治时间。
在我国不孕不育症的发病率高达5%~10%不孕症的原因有2/3在于女方。
一．女性生育的三个条件:
１、要有正常的生殖细胞（精子和卵子）。
２、精子和卵子经正常结合而构成受精卵。
３、使受精卵的正常顺利着床和发育。生育是一个复杂而又协调的生理过程，其中任何一个环节出现故障，都可以导致不孕或不育。
二．女性不孕不育症的各种因素比例表
因素 比例 范围
卵巢功能障碍 约33% 27-39%
闭经及不排卵 约20%
黄体功能不全 12% 4-19%
未破裂卵泡黄素化 5%
阴道因素 6%
子宫颈因素 5% 免役因素 12%
输卵管因素20%
子宫因素 10% 4-19%
子宫内膜异位症 23% 12-33%
不明原因 15% 4-27%
心理因素 5%
1、女性不孕的卵巢因素
不孕症的原因2/3在于女方，主要的病因：
（1）输卵管阻塞一向是主要原因，但是自从普遍重视预防感染及广谱抗生素问世以来，引起输卵管阻塞的产科和妇科炎症大为减少。（但是在门诊收治的病历中，此类患者的比例仍然很高）
（2）有关内分泌的认识及检查技术不断进步，对卵巢功能不全所致的不孕症的诊断率有所提高，所以卵巢性不孕症也占重要地位。
卵巢因素引起的不孕约占不孕症的15-25%，卵巢性不孕可由多种因素引起：
A、卵巢局部因素：
如先天性无卵巢或幼稚性卵巢、卵巢功能早衰、多囊卵巢、某些卵巢肿瘤如颗粒-卵泡膜细胞瘤、卵巢母细胞瘤等可以影响卵巢激素分泌及排卵；
B、全身性疾患如重度营养不良，或饮食中缺乏某些重要的营养因素都可以影响卵巢功能而不孕。
慢性疾病、代谢性疾病如甲状腺功能低下或亢进、糖尿病、肾上腺功能紊乱等也能导致不孕
C、中枢性的影响：丘脑下部、垂体、卵巢间内分泌平衡失调、垂体肿瘤或瘢痕都可以引起卵巢功能失调而导致不孕 。
D、精神因素如精神紧张或过度焦虑，可对丘脑下部--脑垂体--卵巢轴产生影响抑制排卵导致不孕。
2、女性不孕的其他因素是什麽
除上述卵巢因素可以导致女性不孕外，按照部位及发生原因大致划分为：
（1）外阴阴道因素所致的不孕：
无孔处女膜、引导横隔、先天性无阴道等先天畸形，能妨碍性生活；
严重阴道炎症时，大量的白细胞能吞噬精子，降低精子活动力，缩短其生存时间而影响受孕。
（2）子宫因素所致的不孕：约占不孕症的10-15% 如：
A、子宫后倾后屈，使子宫口向前向上，可以影响受孕；
B、卵巢孕酮分泌不足，使子宫内膜分泌反应不良；
C、子宫发育不全以及子宫内膜炎症如结核性子宫内膜炎、黏膜下子宫肌瘤等影响孕卵着床。
（3）子宫颈因素所致的不孕：是不孕症较为重要的原因，约占不孕症的10-20%。
A、由于慢性宫颈炎或雌性激素水平低落，子宫颈黏液可以变为粘稠、或者含有大量的白细胞，不利于精子的活动和通过。可以影响受孕
B、子宫颈息肉或子宫颈肌瘤能堵塞子宫颈管，影响精子通过导致不孕。
C、子宫颈口狭窄影响精子通过也可导致不孕。
（4）、输卵管因素所致的不孕：
A、输卵管炎症粘连引起输卵管阻塞，阻碍精子和卵子相遇而至不孕。
B、盆腔子宫内膜异位症也可以使输卵管粘连扭曲而造成不孕
（5）、其他因素：经过系统检查后，尚有10%的男女双方均未发现明显的不孕原因。近年来认为与人体免疫因素有关，具体原因可能还有：妇女血清中含有精子的抗体、夫妇双方血型不合、性染色体畸变等。
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