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感染：女性不孕的头号“杀手”
据不孕不育专家指出，女性不孕原因比较集中，其中70%是由感染引发炎症与致。由此可见，生殖道感染是女性不孕的头号“杀手;内分泌紊乱造成不孕的约有40%-50%;免疫性不孕所占比例较少，约有20%。
70%-80%不孕由感染造成
女性生育困难的主要影响因素来源于感染。通过性活动传播的病原体(包括衣原体、支原体)，会造成女性盆腔炎性疾病，如宫腔粘连、宫颈狭窄及输卵管阻塞、粘连、伞端功能受限、阴道炎症、宫颈炎症等，进而造成女性不孕。在美国，患活动性盆腔炎的妇女中约40%-50%可在宫颈黏液中查出淋球菌阳性;在芬兰、瑞典、英国、美国患盆腔炎的妇女中20%-50%有衣原体感染。
输卵管阻塞或通而不畅是女性不孕症的重要原因，约占1/3。病变原因以炎症为主，但近年来，非炎症病变率也在逐渐增加，不可忽视。输卵管炎症是妇科临床常见病，近年来以性传播疾病导致不孕症发病率呈明显增高的趋势。
一半不孕患者内分泌紊乱
有不少患者不孕原因是双重的，除感染外，内分泌紊乱导致不孕是另一个重要因素。内分泌是不孕的一个重要因素，以女性不孕更为重要。从门诊情况看，女性因内分泌紊乱导致不孕的情况日趋严重，大约有40%-50%的患者患有内分泌紊乱。
内分泌因素主要指四个方面：
1.下丘脑一垂体一卵巢轴：又称为性轴，性轴中任何环节不正常，都会使性轴功能失调，可出现月经失调、功能失调性子宫出血、黄体发育不健全、闭经等病证。这些病症有的使卵子不能正常发育成熟，有的不能发生排卵，有的使子宫内膜不能出现完善的晚分泌期改变而影响受精卵的着床，这样均可导致不孕。
2.甲状腺：甲状腺对组织分化、生长发育、性腺发育成熟、卵巢功能及月经都有影响。女性患甲亢时可致月经过少、月经后期等。患甲低时致月经过多、月经先期等。
3.肾上腺：肾上腺皮制裁激素对性腺的发育、性器官的发育、睾丸的生精、卵巢的排卵均有影响。肾上腺皮制裁增生可影响排卵;肾上腺皮质增生者使女性月经过少、月经后期、闭经而不孕;如果肾上腺皮质功能减退，轻者可能影响卵巢的功能，重者引致不孕。
4.胰腺：它与性轴有一定关系，女性月经不调、闭经等不孕不育因素与胰腺有一定关系。
不可忽视的子宫内膜异位
专家指出，免疫性不孕也是造成不孕的重要原因，包括子宫内膜抗体、抗精子抗体阳性等，其中最突出的是子宫内膜异位症。从医院门诊情况看，子宫内膜异位症约占妇科门诊总数20%;在痛经的妇女中，其发病率为40%-60%;在不孕的妇女中，其发病率为30%-40%。
子宫内膜异位症是具有活性的子宫内膜生长在子宫腔内壁以外的其他部位而引起的一种疾病，易于浸润和复发，最常发生的部位有卵巢、子宫直肠陷凹、子宫骶骨韧带、子宫颈、盆腔腹膜等处，故也称“盆腔子宫内膜位症”。子宫内膜侵入子宫肌层引起的一种良性病变，则称“子宫肌腺病”。异位的子宫内膜组织在月经周期中，随着女性激素的影响，呈周期性出血和内膜碎屑脱落而产生症状。子宫内膜异位症主要表现为继发性痛经，且呈进行性加剧，下腹疼痛、性交痛、月经失调、不孕、盆腔肿块等。发病后症状进行性加剧，直到更年期卵巢功能衰竭绝经，症状才消退。
专家提醒说，子宫内膜异位症发病高峰期为30-40岁。子宫内膜异位的实际发生率远较临床所见为多，子宫内膜异位症引发的不孕，已经引起了各方面的关注。
中西结合治疗恢复健康子宫
王小姐，33岁。和先生结婚7年，没有采取避孕措施，但从没有怀过孕。到大医院来看专科。医生详细询问她的情况后得知，她从月经初潮开始，就一直有痛经症状，而且痛经属于进行性加重，还伴有乳房肿痛，严重时她要靠吃止痛药来过“那几天”。
专家给她检查后发现，王小姐的子宫增大，不均值回升，子宫内膜出现巧克力囊肿(异位的子宫内膜受性激素的影响，随同月经周期反复脱落出血，如病变发生在卵巢上，每次月经期局部都有出血，使卵巢增大，形成内含陈旧性积血的囊肿，这种陈旧性血呈褐色，黏稠如糊状，似巧克力，故又称“巧克力囊肿”)，属于比较典型的子宫内膜异位症。
找到病因后，医生对王小姐采取了中西医结合治疗。慢慢把王小姐的子宫缩小到正常状况，疏通两侧输卵管。同时检测王小姐的排卵时间，指导她在排卵期前后过性生活。3个月后，王小姐怀孕了。
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