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有关不孕症的诊断的年限,国内外的妇产科学家尚有不同的意见。以往国内外曾以三年为限,目前看显然不切合实际,因此近年来多趋于缩短年限。国外的多项调查显示,生育力正常的夫妇不避孕1年内的妊娠率为80%-90%,二年的妊娠率为93%-95%;我国计划生育科研所的调查显示北京地区婚后1年的妊娠率为94.8%,2年为98.0%。其中流产造成的不孕不育的比例在逐渐提高。
自然流产和人工流产后的不孕,是现今不少见的一种不孕类型,如果伴有闭经,则将使问题更趋复杂。在妇科门诊发现,约有1/3的不孕妇女,在婚前或婚后有过自然流产或人工流产的历史,其中自然流产后不孕和闭经的发生率较人工流产者高3-4 倍。究其原因,是流产后感染引起输卵管炎性阻塞,或是流产时子宫腔内血液逆流进入输卵管,引起非炎症性血肿机化性输卵管阻塞。输卵管是一对与子宫相连的细长弯曲管道,是输送卵子、促成卵子和精子"鹊桥相会"以及护送受精卵安抵宫腔的"天堑道途",如果发生阻塞,必然影响受孕,而流产后的继发性闭经或月经量减少,则可能是由于强力的刮宫造成子宫腔粘连所致。子宫是产生月经的"加工厂"和孕育胎儿的"温室",如果有病变当然也会导致不孕。
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