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正常男性的生殖活动包括精子的发生、成熟、排放及精子获能等一系列生理过程，同时也包括精子在女性生殖道内的一系列生殖活动直至受精。
导致男性不育的原因很多，下面将谈到的任何一个环节出现障碍，均会出现男性不育症。
(1)下丘脑——垂体——睾丸轴系统是男性生殖活动与激素调节的重要环节，这一调节轴系出现问题，可使激素调节紊乱而发生不育症。
(2)睾丸功能障碍可直接或间接地影响男性生殖功能。引起睾丸功能障碍的原因可分为局部因素或全身因素两大类，突出表现在先天性疾患、睾丸外伤、睾丸炎症、血管疾病、睾丸压迫萎缩、职业病、药物影响、变态反应、不良习惯及特殊嗜好。
(3)附睾结构和功能的异常和破坏，常使精子失去运动和受精能力，产生男性不育症。
(4)男性附属性腺的病变，可直接影响精液的液化与精子运动，男性附属性腺包括前列腺、精囊及尿道球腺，其分泌物组成精浆的成分。
(5)不射精症和逆行射精是射精障碍所致不育的常见原因。
(6)输精管道的梗阻，使精液淤积，排精困难，难以达到受精目的。
(7)无节制的性交可影响精子质量;性交次数太少，又常会错过女性的排卵期而使精卵不能结合;缺乏性知识，使用润滑剂会造成精子损害，性功能的严重障碍则不可能受孕。
(8)宫颈粘液的过度粘稠，使精子难以穿过粘液的阻挡;宫颈的先天异常与疾病等，也可导致不育发生。
⑨生殖内环境的改变及精子顶体酶系的异常，干扰了精子的获能与受精，使精子失去受精能力。
(10)男性免疫因素常被人们忽视，男子血清中存在的精子凝集抗体可致男性不育，需认真检查。
14、哪些内分泌因素可引起男性不育
内分泌失调是导致男性不育的重要原因之一，必须给予足够重视。与男性不育有关的内分泌疾病有以下几个方面：
(1)睾丸内分泌异常的病变：原发性睾丸功能低下，常见的有克莱恩弗尔特(Kline felter)综合征、放射性损伤、细胞毒素损害、营养不良等;继发性睾丸功能低下，如Kallmam氏综合征、雄激素受体缺乏所表现的男性假两性畸形等。
(2)肾上腺疾病：阿狄森氏病(Addison’s病)、柯兴氏综合征、女性化肾上腺皮质肿瘤、先天性肾上腺增生症、醛固酮增多症等疾病，均可造成男性不育。
(3)甲状腺疾病：严重的甲状腺功能低下或甲状腺功能亢进，均可影响生殖功能。甲状腺功能低下时，睾酮合成减少，精子生成受到抑制，并发生性功能紊乱。甲状腺功能亢进时常伴有男性乳房发育、性欲减退、阳痿等。
(4)垂体病变：垂体功能亢进，早期可有性欲增加、体型改变等，继而发生性欲减退、精液异常、阳痿等并导致不育。垂体功能低下，如垂体肿瘤、炎症、手术损伤或放疗破坏垂体，使垂体功能低下，出现性欲、性交能力降低，睾丸萎缩，精子生成障碍。垂体肿瘤可使血中催乳素水平升高，干扰LH的分泌而抑制睾丸生精功能及发生阳痿，从而导致男性不育。
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