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男性不育是一种多发、难治性疾病。总体上看，目前临床治愈率不高，治疗难度较大。主要难点如下：
(1)由于男性不育症的病因十分复杂，部分病因还未完全弄清楚．针对目前的具体病因治疗，其效果各异，总的看来效果不甚满意。对精子少、活动能力低下、精子畸形与精液量少者，用中医药治疗，部分患者可治愈而达到生育，而部分患者的精液只得到改善，仍不能生育。对此类患者，不能急于求成．应在辨证施治的基础上，守法守方，假以时日，并定期复查精液质量。因为精子的生成周期较长，达90天以上，即使治疗有效，亦须数月方显其功。
(2)精索静脉曲张所致不育者，部分患者经治疗后可达到生育能力，但曲张程度达Ⅱ以上，且病程较长，睾丸已发生较严重损害者，单纯的中医治疗难达生育目的。对此类患者，可在手术的基础上继续进行辨证施治，中西医结合，效果较好。
(3)特发性男性不育症是最富挑战性的难题之一，中医治疗有苗头，但未能被证实在临床上应用有确切的疗效。对特发性少精症，可在辨证的基础上，试用益肾、填精、活血、清热解毒之法，有时可取得满意疗效。
(4)免疫性不育亦是治疗的难点之一。目前的治疗效果都；还不很理想，大剂量激素冲击疗法疗效有限，而且毒副作用大。中药治疗本症表现出可喜的苗头。对此类患者，可在辨证的前提下，参用健脾固表法，方用玉屏风散加味(黄芪、白术、防风、生石膏、黄柏等)，改善患者的过敏体质。经过一段时间的治疗，可使抗精子抗体转阴。
5)无精子症属男性不育症中的疑难重症．短期内难以获愈。其中，先天性输精管缺如，睾丸生精功能障碍等为不可逆的无情子症，治疗几乎无望。如是阻塞性无精子症，有些可治，有些则难治，但近年随着男性外科特别是显徽外科的发展，又增加了治疗手段。另外，中医可拟以清热利湿，化瘀补肾的方法治疗。
(6)先天性睾丸发育不全综合征，系由染色体异常引起，以睾丸曲细小管发育不良以及间质细胞功能减退为主的综合征，目前尚未见到此病治疗成功的报道。可以用五子衍宗丸、六味地黄丸进行试验性治疗。
(7)前列腺炎导致男性不育的治疗，临症用药时．应根据炎性不育的轻重缓急选用先清后补之法或攻补兼施之法．对炎症重者先用清热利湿药1个月左右，然后配合活血通精或补肾生精的药物l对炎症较轻的虚实夹杂证则可兼用清热利湿、活血通络、补肾生精之药．二者何轻何重当视其证情而定。治疗中也发现，不少患者经用清热利湿药物治愈炎症，未用补肾生精药物精液即恢复正常，且使其妻孕育。炎性不育的肾虚以气阴两虚较为多见，肾阳虚型极少见，因而对炎性不育应慎用温肾壮阳药．以防其燥烈伤精。另外，应注意调畅情志，配合治疗以助康复。
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