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精索静脉曲张的治疗
精索静脉曲张系精索的静脉回流受阻或瓣膜失效，血液返流引起血液淤滞，导致蔓状静脉丛迂曲扩张。发病率在男性人群中为10%～15%，多见于青壮年。在男性不育人群中占15%～20%。精索静脉曲张伴有不育或精液异常者不论症状轻重均为手术治疗指征。有人甚至主张在青少年时如发现有精索静脉曲张，即应早行手术以免影响以后的生育能力。精索静脉曲张无明显症状并有正常生育者，一般不需手术。
常用手术为精索内静脉高位结扎术，加做分流术并无必需。手术失败的主要原因为漏扎静脉分枝。
精索内静脉栓塞术可在精索内静脉造影证实有逆流后进行。栓塞材料有明胶海绵、金属圈、金属伞、可脱离气囊或硬化剂如5%鱼肝油酸钠等应注意栓塞材料，如不合要求，有可能成为栓子进入循环系统造成严重后果的危险。如肾静脉有解剖变异，精索内静脉有多个分枝或侧枝时，不宜行栓塞术。
精索内静脉手术后精液改善率可达50%一80%。影响精液改善率及妊娠率的因素颇多。年龄愈大、病程愈长则睾丸损害愈大;精索静脉曲张如系左髂总静脉受压(即远端钳夹现象)所致，则结扎静脉后病变更为加重。术前精子数目大于每ml l000万时，术后精液改善率达85%，妊娠率为70%;如精子数目小于每ml 1000万，精液改善率仅35%，妊娠率27%。无精子症者术后恢复生育能力的可能性极微。
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