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男性不育症的病因病理以虚实夹杂为主。虽然五脏功能失调皆可导致不育，然“肾藏精，主生殖”，肾虚乃不育之本，痰、湿、瘀、毒入侵精室而致精浊为不育之标。治疗不育症当标本同治，肾虚调其肾，精浊清其精，调肾清精乃为治疗不育症的重要治则，笔者用此方法治愈不少男性不育症患者，现介绍如下:
1、滋肾清精法
本法适用于肾阴虚精浊的患者，症见腰酸腿软，早泄滑精，头昏耳鸣，口干口渴，小便短赤，午后低热，盗汗失眠，舌红少苔，脉细数，精液粘稠难化，精少精弱，精子畸形率高，精液中白细胞增多或出现脓精，抗精子抗体阳性，精液中有病原微生物感染等。治疗当滋阴补肾，清精化浊，方用滋肾清精汤(本院制剂名为滋肾清精糖浆)。药用丹皮、泽泻各9g，知母、黄柏、山萸肉、莲子、山药各10g，生地黄、茯苓、蒲公英、金银花各15g，薏苡仁20g。方中知柏地黄丸滋肾降火;蒲公英、金银花清热解毒;薏苡仁利湿、清热、排脓;配茯苓、莲子利湿清精;丹皮清热、活血、散瘀。诸药合用则肾阴得养，湿、毒、瘀得祛，精液质量好转，方能有子。
2、温肾清精法
本法适宜于肾阳虚精浊的患者，症见形寒肢冷，小便清长或淋漓不尽，睾丸发凉，腰背酸痛，阳痿早泄，舌淡胖苔白，脉沉弱，精少而稀薄，精子密度下降，死精子增多，精子活力低下，精液中白细胞增多。治当温肾清精，方用温肾清精汤(院内制剂名温肾清精胶囊)，药用党参、菟丝子、枸杞子各15g，鹿角胶、紫河车、附子、白术、覆盆子、五味子、车前子、淫羊藿、沙苑子、山药、茯苓各10g，黄芪20g。方中鹿角胶、紫河车乃血肉有情之品可补肾填精;五子衍宗丸合淫羊藿、沙苑子、山药补肾固精;党参、黄芪、附子温阳益气，增强精子活力;车前子配茯苓清精利湿，使精更纯，诸药合用有增加精液量与精子数，提高精子活力，降低畸形精子比例等作用。
3、益肾清精法
本法适用于肾中精气偏弱，瘀浊内蕴的患者，一般无明显的临床脉症，或轻度腰酸，性功能低下，早衰脱发，健忘恍惚，小腹与会阴部胀痛，患者有慢性前列腺炎、精索静脉曲张史。精液检查示精子密度轻度减少，精子活率、活力低下，畸形率升高。治以益肾清精法，方用益肾清精汤(院内制剂名益肾清精茶)，药用菟丝子、枸杞子、萆各15g，覆盆子、车前子、龙胆草、苍术、赤芍各10g，五味子、川芎各9g，茯苓、当归各12g。方中菟丝子、枸杞子、覆盆子、五味子、车前子补肾益精，萆、龙胆草利湿清精，当归、赤芍、川芎活血化瘀通精。全方共奏益肾强精之效，以使精子数量与质量得到明显的改善。
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